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本帖最后由 清风细雪 于 2019-1-5 16:20 编辑
肺癌是第一大癌症杀手,也是出国看病的常见病种。但随着免疫疗法的问世,晚期非小细胞肺癌有了改观,已令不少肺癌患者受益。最近美国FDA又批准新的肺癌一线靶向疗法,为出国看病的肺癌患者带来新的选择。
此次获批的是PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合贝伐单抗、卡铂和紫杉醇一线治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌。转移性非鳞状非小细胞肺癌是一种十分难治的肺癌。此前,PD-1抑制剂帕博利珠单抗(K药)已获批一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌,而此次获批又将为出国看病的晚期肺癌患者带来新希望。
该适应症主要基于IMpower150的研究结果。
IMpower150是III期随机研究,纳入1202例未经治晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者,排除EGFR/ALK阳性,分为三组:(1)atezolizumab+紫杉醇+卡铂(CP),4-6周期,采用atezolizumab长期维持;(2)atezolizumab+贝伐单抗+紫杉醇+卡铂,4-6周期,采用atezolizumab+贝伐单抗长期维持;(3)贝伐单抗+紫杉醇+卡铂,4-6周期,采用贝伐单抗长期维持。
结果显示,atezolizumab+贝伐单抗+化疗的中位PFS较贝伐单抗+化疗延长了1.5m(8.3mvs6.8m),差异显著(P<0.01)。
此外,四药联用的OS也延长了4.5m(19.2mvs14.7m),差异有统计学意义(P<0.05)。
亚组分析,无论PDL1 表达高低,免疫治疗OS 均能获益。基于研究结果,FDA批准该适应症。
目前,帕博利珠单抗已在国内上市,用于治疗晚期恶性黑色素瘤,但阿特珠单抗尚未上市。而抗癌新药的差距,正是出国看病患者考量的重要因素。相信在不远的将来,阿特珠单抗也会在国内上市,越来越多肺癌患者可以不用出国看病。
其实,昂贵且限制颇多的出国看病并非患者的必选项。如今,只需要通过国际远程会诊,在获取美国专家的治疗方案后,就能更好地在国内落地治疗和随访,省去了出国看病的折腾和昂贵费用。
文章来源:新浪医疗新闻
来源: 肺癌靶向治疗再添新组合疗法 |