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[原创] 呼吸机相关性肺炎诊断标准大家说。

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发表于 2018-12-12 09:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     呼吸机相关性肺炎的诊断标准众说纷纭,现在我们想好好复习一下。
   48小时的问题:通常所谓48小时是指没有明确潜伏期的医院感染必须是住院后48小时后才可界定为医院感染。那么,VAP是如何界定这48小时的呢?是指患者住院48小时候发生的这个48小时?当然这是所有没有明确潜伏期的医院感染所必须的;那么,机械通气的时间多久有没有规定?必须有创机械通气不得少于48小时还是不管患者住院后有创机械通气多久,只要住院后有有创机械通气就可以考虑?
    本次"单病种医院感染临床诊断标准"的讨论时,产生的疑惑希望各路高手给予解释以解疑惑。
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发表于 2018-12-12 10:34 | 显示全部楼层
1、《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS 509-2016》中对器械最短使用时间没有要求。
2、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。
我们医院目前还执行“接受机械通气48小时后发生的肺炎”为呼吸机相关性肺炎。
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 楼主| 发表于 2018-12-12 12:45 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-12-12 10:34
1、《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS 509-2016》中对器械最短使用时间没有要求。
2、《中国成人医 ...

为什么既要有使用48小时又有机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎的?
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 楼主| 发表于 2018-12-12 12:47 | 显示全部楼层
难道使用几小时发生相关感染就不可列入其中?48小时为什么到处都用?
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发表于 2018-12-12 16:14 | 显示全部楼层
佳蕙淼淼 发表于 2018-12-12 12:47
难道使用几小时发生相关感染就不可列入其中?48小时为什么到处都用?

老师说的是呢,比如全麻的病人使用过呼吸机,手术后出现的感染是不是呼吸机相关的呢?
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发表于 2018-12-12 17:45 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢分享!继续关注!
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发表于 2018-12-20 18:54 | 显示全部楼层
纠结,没有统一标准                    
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发表于 2018-12-26 20:49 | 显示全部楼层
同意上呼吸机后48小时和撤呼吸机48小时内的感染,这些都是预留的暴露时间窗。
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