当您看到病程记录中这段话，怎么想？

冬日文竹 · 发表于 2018-12-7 16:06

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左胫腓骨内固定物取出术后第二天，手术切口疼痛较重，稍有肿胀，稍有发热，体温38摄氏度，咳嗽、咳痰，白色粘痰混有黄痰，量不多。
查体：手术切口触痛，稍有肿胀，无红热，稍有渗出，伤肢动脉搏动正常，感觉正常，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音。

flyingtangtang · 发表于 2018-12-7 16:42

应结合其他炎性指标和胸片检查，排除有无呼吸道感染的情况

石桥wshh1975 · 发表于 2018-12-7 16:54

1.我们不是临床医师，不要替代临床医师去作出感染与否的诊断；
2.如果怀疑发生感染，可以看看医嘱情况，如果临床医师认为患者发生了感染，一般会进行抗感染治疗的

ynosmile · 发表于 2018-12-7 17:37

与临床医生进行沟通，继续关注。

向阳花 · 发表于 2018-12-8 05:56

“…咳嗽、咳痰，白色粘痰混有黄痰…”
把此物送检验科行原始标本涂片及培养。

冬日文竹 · 发表于 2018-12-8 08:16

医生的观察被视为SSI监测的金标准，具有较高的敏感性和特异性，另外还要结合微生物报告综合考虑。

yanziym · 发表于 2018-12-8 08:30

怀疑有呼吸道感染，可以拍个胸片，看是否有肺部炎症表现；手术第2天手术部位有肿胀、触痛、少量渗出，目前应该属正常。该病人需要关注，和医生沟通，看抗菌药物应用有无更换，病情有无其它变化等。

冬日文竹 · 发表于 2018-12-8 10:19

yanziym 发表于 2018-12-8 08:30
怀疑有呼吸道感染，可以拍个胸片，看是否有肺部炎症表现；手术第2天手术部位有肿胀、触痛、少量渗出，目 ...

感谢您的关注。

远方的家 · 发表于 2018-12-8 13:06

持续关注中的。

lyluoxiuhua · 发表于 2018-12-8 15:12

和临床医师沟通一下，再观察！

qlh710315 · 发表于 2021-11-13 07:15

医院感染的诊断，依靠临床症状与体征，辅助检查，临床医生的判断

aiaimmaxx · 发表于 2022-1-9 20:33

要结合临床症状与体征，辅助检查，临床医生，持续关注加强沟通

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