关于感染监测

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关于感染监测，本人有些疑惑，下列情况的感染是否应该纳入监测？拜托了
1、门诊类手术，但病人是住院的，如浅表肿物切除术、包皮环切术、鞘膜囊肿摘除术等。
本人认为不应纳入监测，理由如下，此类手术往往病人手术后还没等到拆线就出院了，即使在家里发生感染也不一定回到手术医院或科室进行处理，给监测带来困难。
2、浅静脉穿刺，就是常说的留置针感染，现在大多数医院都不对此进行监测，到底该不该监测呢？

ynosmile

认为作为个案收集，不列入医院感染病例统计。

慕延

根据《医院感染监测基本数据集》的定义，
手术的定义满足以下两个条件：
①有切口；
②进行组织、器官切除（含部分切除）。
那么，对于浅表肿物切除术，如何定义？要切开皮肤的，算吗？表浅赘生物切除的，算吗？
抛砖引玉欢迎探讨。

明确了定义以后，再来谈获取到准确的手术部位感染监测数据，困难是真真的客观存在。
骨科关节置换后这种可能还更好捕捉到一些，其他科室出院后发生的术后感染很难追溯，尤其现在很多大医院翻床翻得特别快。

慕延

医院感染监测现在面临的问题是要把最有限的精力放在收益最大的监测项目上。鱼与熊掌兼得比较困难。

对于大多数医院来说，三管留置、有创性操作等是高危因素。

如果您医院留置针感染发生率较高，可以结合实际情况，开展适合本医院的监测项目。

lzd7981

赞同四楼的老师的观点

yanghongmei

开展任何目标性检测，一定是在综合监测的基础上，确定高风险、高发病的项目，而不是盲目开展。

HNPYFYWHY

赞同四楼的老师的观点

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慕延 发表于 2018-11-26 18:18
医院感染监测现在面临的问题是要把最有限的精力放在收益最大的监测项目上。鱼与熊掌兼得比较困难。

对于 ...

谢谢老师，明白了

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慕延 发表于 2018-11-26 18:14
根据《医院感染监测基本数据集》的定义，
手术的定义满足以下两个条件：
①有切口；

谢谢老师。这种情况也只发生在小医院里，大医院肯定不会收住院治疗，其实现在很多医院都建立了很规范的门诊手术室，但小医院由于需要创收，往往都收住院，而病人也要报销......

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ynosmile 发表于 2018-11-26 18:01
认为作为个案收集，不列入医院感染病例统计。

我们的做法是，列入感染病例，但分析里特别说明不属纳入一类切口感染监测的手术。

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yanghongmei 发表于 2018-11-26 22:29
开展任何目标性检测，一定是在综合监测的基础上，确定高风险、高发病的项目，而不是盲目开展。

谢谢老师，学习了。其实我们留置针感染不高，一般都不监测，而浅表肿物等门诊类手术因为影响到无菌手术切口甲级愈合率，就比较纠结了

小白天使

留置针感染如果比较多见，还是做一下监测，然后给临床好有一个预防的指导。

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小白天使 发表于 2018-11-28 07:08
留置针感染如果比较多见，还是做一下监测，然后给临床好有一个预防的指导。

对的老师，基本上都没有感染的留置针。

小白天使

我们做监测最好是有针对性的。如果是留置针感染比较多，我们还是及时做一下监测，汇总分析，然后有针对性的整改。