首次检测为多耐，用药后检测结果变为另一种细菌，需要再次报告院感病例吗？

chengqingyun

如题，骨科患者手术后切口感染，细菌培养为MRSA，经用药后细菌检测为生癌杆菌，还需要再次上报院感病例吗？

冬日文竹

小伙伴儿们，开动脑筋了，快来说说您的看法哟。

冬日文竹

认为是院感病例，依据：在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。属于医院感染。

yoyomo999

但是上次上级医院有一次授课，说的一周之内查到的第两种不同病原体，可以不再上报院感

吴晓梅

创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染；除非症状明显的变化。

chengqingyun

yoyomo999 发表于 2018-11-26 16:09
但是上次上级医院有一次授课，说的一周之内查到的第两种不同病原体，可以不再上报院感

第一次检测和第二次相隔9天，用药后变成另外一种菌，还需要报院感？

ynosmile

结合患者症状体征进行判断是否医院感染病例。

chengqingyun

txyy_ygk 发表于 2018-11-26 16:13
创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染；除非症状明显的变化。

一个部位，两个切口，只有一个切口感染，病菌改变。

向阳花

首先要弄清楚，细菌培养加药敏报告所提及细菌，是标本采集当时引起标本来源病灶感染之病原菌吗？也说是检验科微生物实验室，检验前、检验中、检验后质量控制情况如何？

小白天使

需要再次报告院感病例

chengqingyun

小白天使 发表于 2018-11-28 06:50
需要再次报告院感病例

需要再次报告院感病例的依据是什么？

小白天使

chengqingyun 发表于 2018-11-29 14:50
需要再次报告院感病例的依据是什么？

依据医院感染诊断标准，如果在同一部位发生新的细菌感染要报感染病例。

小白天使

chengqingyun 发表于 2018-11-26 16:55
第一次检测和第二次相隔9天，用药后变成另外一种菌，还需要报院感？

第一次检测和第二次相隔9天，已经超过了一周的时间了

chengqingyun

小白天使 发表于 2018-11-30 06:31
第一次检测和第二次相隔9天，已经超过了一周的时间了

明白了，谢谢老师的指教。

小白天使

chengqingyun 发表于 2018-11-30 10:55
明白了，谢谢老师的指教。

和chengqingyun老师共同学习与探讨。

小白天使

chengqingyun 发表于 2018-11-29 14:50
需要再次报告院感病例的依据是什么？

医院感染诊断标准：
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 　

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享建议！

米娅

现在有一个重复感染时间窗的概念，也就是从感染第一天起至之后的 14 天内不会有新的相同类型的感染重复出现 ，期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染，而是应该属于同一次感染。14 天为一个时间点 。若14 天后，符合判定依据，可以判定为医院感染。

米娅

首次检测为多耐，用药后检测结果变为另一种细菌，需要再次报告院感病例吗？
https://bbs.sific.com.cn/thread-221773-1-1.html
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)  chengqingyun

yoyomo999

chengqingyun 发表于 2018-11-26 16:55
第一次检测和第二次相隔9天，用药后变成另外一种菌，还需要报院感？

结合临床，超过7天又是两种细菌那就需要了，