魏媛媛（安徽医科大学第一附属医院）
审核：孙吉花（滨州医学院附属医院）
秋风瑟瑟，冬季将至，又到了诺如病毒的高发季。自2014年冬季以来，我国诺如病毒感染暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平，正可谓来势汹汹，猛如虎也。
何为诺如病毒？诺如病毒, 又称诺瓦克病毒（Norwalk virus）， 是一种可以引起急性胃肠炎的病毒颗粒。诺如病毒以肠道传播为主，可经过净化的水源、食物、物品、空气等传播。因为其具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低的特点，并且具有高度传染性和快速传播能力，使得诺如病毒每隔2‐3年即可出现引起全球流行的新变异株。“诺如病毒”感染已经成为全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。少量的诺如病毒在很短的时间内（通常12-48小时）就能导致感染者发病，且有多种型别，感染过一种后获得的免疫保护时间不长，还有再次感染发病的可能，人群普遍易感。
诺如病毒临床特点诺如病毒全年易感，每年11月至次年3月高发，因此又被称为“冬季呕吐病，潜伏期约为1-2天，发病表现为以呕吐、腹泻、恶心和腹痛为主要临床症状，部分患者还可能存在发热、头痛、肌痛等特点。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，暂无疫苗和特效药物。多数病例病情轻，平均病程为2-3天，疾病主要采取对症处理，及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
医务人员应该怎么做1、保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《医务人员手卫生规范》中的六步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。
2、医护和清洁人员在处理排泄物过程中戴口罩、手套等，清洁用品经常进行消毒。
3、病例的呕吐物/粪便须由专门人员立即清理消毒，无关人员须远离、不得围观；各种被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等）应立即用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行消毒。消毒人员要做好个人防护（如戴口罩和手套，工作后要及时洗手等）。
4、重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、医护用品、生活饮用水等进行消毒。
5、患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播，当病人在人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，并按后面附件方法对呕吐物进行消毒处理。
6、鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。病例按肠道传染病进行隔离治疗。
普通群众如何预防1、规范的洗手是避免接触感染的最重要和有效的预防措施。饭前便后、照顾婴幼儿和病人及老人前后、准备和加工食物前，需用肥皂和清水认真洗手。
2、不吃生冷和未煮熟透的食物，增强饮食卫生，杜绝病从口入。
3、发现疑似病人，立即隔离。
4、锻炼身体，增强体质。
5、年老体弱者少去人多的公众场合，避免传染。
发表于 2018-11-22 21:10
