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这个病例如何判断院感?

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发表于 2018-11-22 11:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有个小朋友15号入院,诊断为过敏性紫癜,入院时白细胞特别高,但是入院时没有发热咳嗽等症状,所以入院时没有使用消炎药物,只使用了抗过敏的药,包括激素药。患者18号紫癜已经基本消退,所以19号就减量,20号停用,停用后患者有点咳嗽,然后昨天有点发热。复查了两次血常规都是高的,这种情况属于院感吗?依据是什么
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 楼主| 发表于 2018-11-22 11:21 | 显示全部楼层
入院时查的C反应蛋白没有问题,出现症状的时候没有复查,肺部听诊没有问题,所以只用了点治咳嗽的药物和退热药,21号下午才用上了消炎药。
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发表于 2018-11-22 11:48 | 显示全部楼层
我觉得从以上检查来看,还是属于上感,最好进一步检查,比如做痰培养、查C反应蛋白和降钙素原
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发表于 2018-11-22 13:40 | 显示全部楼层
医生诊断是什么?超过这个感染性疾病的潜伏期吗?
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发表于 2018-11-22 14:06 | 显示全部楼层
依据临床症状及肺部体征,高热的话建议做一下血培养
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发表于 2018-11-22 14:49 | 显示全部楼层
结合医生看看这个感冒症状和过敏有关系吗?比方说如果是过敏性鼻炎就不属于院感,其他诊断就要再定论了。个人观点。
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发表于 2018-11-22 20:35 | 显示全部楼层
与住院医师进行沟通,结合患者症状体征按照医院感染诊断标准进行诊断!
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发表于 2018-11-23 06:23 | 显示全部楼层
有点发热,复查了两次血常规都是高的,也不能直接下院感诊断,如果结合患者症状体征再综合判断更好。
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发表于 2018-11-23 08:23 | 显示全部楼层
老师的描述少了些,感觉是像上感,主要还要看临床医生考虑的是什么,有什么具体的体征,完善一下相关的辅助检查。
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发表于 2018-11-23 11:50 | 显示全部楼层
病例资料不是很齐全,不好下结论,个人觉得血常规高不是判断的依据,临床症状和体征以及患者的病情变化比较重要
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