作者：刘娜（威海市立医院）、刘善善
审核：秦海燕/彭志亮
秋风渐凉，儿科的床位加到走廊没有空地儿。一看诊断，轮状病毒性肠炎又开始流行了。看着宝贝痛苦的小脸和大人焦灼的表情，小编觉得有必要和大家聊聊轮状病毒性肠炎。
问
1、疾病出没时间？
轮状病毒性肠炎主要发生在9月到次年2月，其中，11月到次年1月是流行高峰。因为有这种季节性的特点，所以也叫秋季腹泻。
2、多大娃易感染？
主要侵袭6个月～2岁的宝宝。因为6个月内的宝宝体内有来自母亲抗体的保护，而3岁以上儿童的消化道功能和免疫系统可抵御轮状病毒的攻击。
注意：成人也会感染轮状病毒，但只有轻微的症状或无症状，携带病毒并有传染性，再传染给孩子
3、疾病如何传染？
轮状病毒具有很高的传染性，在土壤、水、玩具、食物、衣物、空气飞沫等中可存活数周。
传染源：患者与无症状带毒者，被污染的生活用品和医疗用品。
1）粪口途径，即吃了被轮状病毒污染的食物。
2）经呼吸道传播，即宝宝吸入了空气中的病毒颗粒。
还记得前面提到的一走廊加床的轮状病毒性肠炎的患儿吗？
一定要加强空气消毒和接触隔离措施呀！！！
4、疾病主要症状？
秋季腹泻一般在感染病毒后1-3天发病，大多数孩子会出现如下这些症状：
发烧：最先出现上呼吸道感染症状，包括流鼻涕、发热等，体温多在38-40℃之间，和感冒很像。
呕吐：病初几乎都有呕吐，持续2-3天。
腹泻：发病后2-4天出现腹泻，大便每天10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，有少量的粘液，无脓血、无腥臭味
蛋花汤样大便：因为轮状病毒会侵犯小肠上皮细胞，影响上皮细胞酶的活性，致使大量液体移向肠腔，所以秋季腹泻的宝宝大便一般很稀，水便分离，呈蛋花汤样，没有明显的黏液、泡沫和脓血。
5、疾病的危害
秋季腹泻是自限性的疾病，症状比较轻的孩子不需要特殊的治疗，通常在发病后的5-7天，腹泻自然会逐渐减轻、自愈。
秋季腹泻潜在的最大的危害：脱水。因为大量的水样稀便会造成的孩子脱水和电解质的紊乱，如果不及时补充纠正，甚至会危及孩子的生命，家长应该重视。
检
正确留取大便检查
用干净器皿盛装宝宝的含有粘液等成分的新鲜粪便，采取标本后应及时送检(1小时内送到)，送到附近医院检查便常规，或者直接检查轮状病毒。
防
知信行：医疗场所规范消毒，并在医疗场所和社区内进行轮状病毒胃肠炎的健康宣教，干预婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行[1]。
手卫生：家长接触宝宝前后要认真洗手，宝宝日常喜欢吮手指，[2]所以也要教会宝宝正确洗手。怎么洗手？看六步洗手法
宝宝餐具、奶具清洁消毒、玩具、家庭日常用品的消毒：耐高温的餐具、奶具清洗干净后选择高温蒸汽消毒锅消毒；不耐高温的餐具、奶具在开水中煮沸3-5分钟，通风晾干。玩具、家庭日用品每日清水擦拭。
接触隔离：大人有感染症状时，可采用戴口罩、主动洗手或手消毒、不接触患儿等方式主动与宝宝隔离。宝宝玩伴们日常在一起玩耍，接触频繁，如有症状应及时隔离。
喂养方式：杜绝嚼喂等不卫生喂养方式，家长如要尝试食物温度，餐具应该分开。食物应新鲜无污染。
空气消毒：每日开窗通风。减少探视人员。必要时可使用空气消毒机。
环境卫生：及时清洁环境，清除食物残渣，防止食物变质滋生细菌，生虫、生蚂蚁。
疫苗注射：世界卫生组织建议将轮状病毒疫苗纳入计划免疫程序，但同一种疫苗在不同国家或地区的免疫反应和有效性表现不同。目前我国已上市轮状病毒疫苗用于五岁以下儿童，应咨询专业医生，提高疫苗接种的比例 [3]。
参考文献：
[1]赵倩，邵晓珊，陈后平等.轮状病毒性腹泻患儿医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（18）：4255-4256.
[2]刘晓玲,吴泰顺.深圳市宝安区5岁以下婴幼儿轮状病毒胃肠炎的社区干预研究.[J].实用预防医学,2018,25(5):557-561.
[3]刘悦越.轮状病毒疫苗有效性及其影响因素的研究进展, 微生物学免疫学进展[J].2016, 5,51-56.
图文编辑：独白
发表于 2018-11-20 21:09
