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环氧乙烷1251变色不好，到底能不能放行啊？估计不少临床老师都碰到过EO包内卡1251变色不好的情况，每到这时，估计每个老师都会有这些问题： 到底能不能放行啊？ 为什么变色不好啊？ 是不是卡的质量有问题啊？ 为什么以前可以，现在不行了啊？
首先，声明一下1251卡的判别原则，经过环氧乙烷灭菌得1251卡，只要变色条带有绿色，变色就是合格的。各种绿色都可以有哦。比如， 1251按照ISO-11140分类，属于四类化学指示物。对于环氧乙烷灭菌过程而言，1251主要是针对灭菌温度，湿度，环氧乙烷浓度和灭菌时间这四个变量做出评估。如果这其中任何一个变量存在严重不足，都会导致1251的变色不佳。下面通过两个案例和大家简单分析一下。
如果仔细查看这个纸塑袋，会发现有多条管路同时包在一个纸塑袋中。图中红圈部位还有一些纱布。大家知道，塑性管路对环氧乙烷气体有一定的吸附作用，纱布不仅吸附环氧乙烷气体，同时也会吸收大量的水蒸气。有这两种东西的大量存在，就有可能会导致该纸塑袋中的环氧气体浓度和湿度严重不足，在这样的情况下，1251的变色自然就不会好了。如何解决这个问题呢，就是拆分我们的包裹，每个纸塑袋中只装一条管路，如果有纱布等材料，分开包装，这样会大大优化每个包裹内部的灭菌情况。
实际情况下，很多老师可能会注意到环氧乙烷浓度对1251变色的影响，但是忽略了湿度对1251变色的影响。其实，1251对于湿度的检测是非常敏感的。毕竟湿度是灭菌成功的一个必要因素。请看下面的案例。 有一位老师的日常装载是这样的。后续发现堆叠的纸塑袋中的1251卡变色很不好。这是什么原因呢？我们知道纸塑袋不管在任何一种灭菌方式下，都建议侧放，并且纸面要对着塑面，这样做的目的是为了方便灭菌介质的穿透。对于环氧乙烷灭菌，在很多情况下，环氧乙烷是可以穿透多层材料的，但是水蒸气的穿透能力是有限的。这给了各位老师一点启示，在日常的装载中其实更多得要去考虑水蒸气的穿透问题。所以一定要合理化灭菌的装载，不能因为灭菌物品过多而堆叠物品，否则就会因为局部湿度不够，而造成1251变色不佳的发生。
以上两个案例，说明1251的变色是一个综合多因素的结果。影响变色的原因千千万，但最终的影响多可以落实到环氧乙烷浓度，湿度和温度这三点上（因为灭菌时间是系统预设不可改变的）。这也为我们寻找问题的原因提供了思路。 1251或者说化学监测这种监测方法本身更多得就是反应包裹内部的灭菌条件是否合格，它存在的目的就是为了帮助各位老师发现灭菌过程中的问题，进行合理的改善。 来源：[url=]3M感控学院[/url]
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发表于 2018-11-17 11:58
