层流手术室的使用能否减少SSI，国际专家怎么看？

川页

层流手术室的使用能否减少SSI，国际专家怎么看？

层流描述的是手术室通气模式，并不等同于这样的手术室中空气一定是“超净”的。这个概念常常引起误解。在手术室中，有非常多的因素会影响空气的质量，例如：手术室层流设备的安装和维护、手术室门的开关、人员活动、无影灯及各类设备等等。很多研究直接把“层流手术室”作为标签来与普通手术室做比较，却不能提供那些所谓的“层流手术室”中实际空气源性微生物的量。

在今年的国际假体周围感染共识会议上，国际骨科专家就该问题也进行了相关的讨论，让我们一起来看看专家们的看法。

问题1：使用层流手术室能否降低骨科手术患者的SSI/PJI风险？

推荐意见：目前并未有研究显示层流手术室能减少SSI/PJI的发生。目前骨科的I类切口手术手术，包括关节置换手术都不一定需要在层流手术室中进行。

问题2：手术室空气来源的微生物污染与假体相关的感染有关吗？

推荐意见：是的。高质量的证据表明术中空气来源微生物的污染与PJI的发生率有关

来源：[url=]3M感控学院[/url]

guoli2008

学习了，谢谢分享，，，，，，

中原一点红

十年河东，十年河西。

lyluoxiuhua

层流手术室的使用能否减少SSI，国际专家怎么看？学习了老师的资料分享！

快乐玉儿

目前并未有研究显示层流手术室能减少SSI/PJI的发生。学习了，谢谢老师的分享。

感控雏鹰

2017年柳叶刀杂志发表综述：现有证据显示，与常规通风相比，手术室使用层流通风对降低全髋关节置换术、全膝关节置换术、腹部手术和血管手术等术后感染风险并无益处。
对于手术室层流，胡国庆教授有过一个点评：

胡国庆教授点评：

    1. GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》的实施目的是为了规范当时国内医院开始兴起的洁净手术室建设，但极大多数医院都误读为手术室都要按这个标准来建；

     2.洁净手术室理论上能严格控制空气中的灰尘和细菌数，对预防SSI是有益的，但没有性价比，反而会因为手术室的设计和施工质量，使用后过滤、通风设备设施会老化、损坏等造成更严重污染源；

     3.最新国外研究和指南都不建议手术室采用层流通风系统来预防术后感染风险；

感控雏鹰

但其实原卫生部有过规定哦《卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范（2012版）的通知》对髋关节置换的手术室是有要求的哦
开展人工髋关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。

jaj

学习，并分享！！！！！！！！！！！！！！

grb1104

        学习了，谢谢分享

jcyyhlb

   学习了，谢谢老师的资料分享。

ynosmile

路过学习，早有耳闻，谢谢分享。

1848093589

学习了，通过实践证明，观念是不断变化的。

小白天使

目前并未有研究显示层流手术室能减少SSI/PJI的发生
谢谢老师分享！！！

yage

但也没有感染率升高的证据，进一步的研究很必要。         

dtcdcxsk

学习了，谢谢老师的资料分享。

gaoyun0313

学习了，谢谢老师的资料分享。