来源丨卫生标准网
视觉丨那颜
摘录丨WS/T624-2018《输血反应 分类》
输血反应/输血并发症 transfusion reactions /complications
与输血具有时序相关性的不良反应。不良反应的原因可能是不良事件，也可能是患者与所输注血液相互作用
3 输血反应分类
3.1 输血传播性感染（transfusion-transmitted infections, TTI）
输血前无相应病原体感染病史，无临床症状，血清标志物检测阴性。但输血后出现相应病原体感染
症状，且从受血者体内分离出病原体与献血者体内的病原体具有高度的同源性。
3.1.1 输血传播病毒感染（transfusion-transmitted virus infections, TTVI）
3.1.1.1 病毒性肝炎(viral hepatitis)：由肝炎病毒引起，主要涉及乙型、丙型、丁型和戊型等肝炎
病毒。
3.1.1.2 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）：由人类免疫缺陷
病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起，可并发各种机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡。
3.1.1.3 巨细胞病毒感染（cytomegalovirus infection,CMVI）：由巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）引起，受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。CMV 感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可导致死亡。
3.1.1.4 EB 病毒感染(EpsteinBarr virus infection，EBVI)：由EB 病毒引起，95%以上的成人可携带，且与鼻咽癌、儿童淋巴瘤等的发生具有相关性。
3.1.1.5 人类细小病毒B19 感染（human parvovirus B19 infection,HPB19I）：由人类细小病毒B19
（human parvovirus B19）引起，可出现传染性红斑和急性关节病等。在某些血液系统疾病和免疫受损患者可导致再生障碍危象。
3.1.1.6 成人T 细胞白血病/淋巴瘤（adult T-cell leukemia/lymphoma, ATLL）：由人类T 淋巴细胞病毒-1 型（human T-lymphotropic virus, HTLV-1）引起，可呈急性或慢性起病，可出现皮肤损伤、外周血淋巴细胞计数显著升高、肝脾与淋巴结肿大等表现。
3.1.1.7 西尼罗河病毒感染（West Nile virus infection，WNVI）：由西尼罗河病毒引起，80%的感染为隐性感染；少数人可出现类似上呼吸道感染的症状；极少数人可表现为病毒性脑炎、脑膜脑炎和脑膜炎等。
3.1.1.8 上述未涉及的病毒感染。
3.1.2 输血传播细菌感染（transfusion-transmitted bacterial infections, TTBI）
3.1.2.1 革兰阳性球菌感染(Gram positive cocci infection)：常见于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌和链球菌等。
3.1.2.2 革兰阴性杆菌感染(Gram negative bacilli infection)：常见于大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、耶尔森菌、黏质沙雷菌等。
3.1.2.3 厌氧菌感染(anaerobic infection) ：常见于拟杆菌、梭状芽胞杆菌、产气荚膜杆菌等。
3.1.2.4 上述未涉及的细菌感染。
3.1.3 输血传播寄生虫感染（transfusion-transmitted parasitic infections, TTPI）
3.1.3.1 疟疾（malaria）：由疟原虫感染引起，以反复发作的间歇性寒战、高热、随后出汗热退为特点，可引起脾肿大、贫血等表现。
3.1.3.2 巴贝西虫病(babesiosis)：由巴贝西虫(babesia)通过蜱类媒介感染引起人兽共染性疾病。发病初期症状轻重悬殊。急性发病时颇似疟疾，具有间歇热、脾肿大、黄疸及溶血等特征。慢性患者的原虫血症可持续数月至数年不等。
3.1.3.3 克氏锥虫病(trypanosomiasis )：由克氏锥虫(trypanosoma cruzi)引起。急性期可出现发热、全身淋巴结肿大、心脏增大等表现；慢性期可出现心肌炎、心脏增大、食管或结肠扩张等表现。
3.1.3.4 上述未涉及的寄生虫感染。
3.1.4 输血传播其他病原体感染
3.1.4.1 梅毒（syphilis）：由梅毒螺旋体（treponema pallidum）引起，通常除侵犯皮肤黏膜外，还可累及内脏器官出现相应临床表现。
3.1.4.2 克-雅氏病变异型（Creutzfeldt-Jakob disease）：由朊病毒（prion virus）感染引起人畜共患的中枢神经系统退化性病变。朊病毒是蛋白质病毒，是一种蛋白质侵染颗粒，也是唯一不应用DNA、RNA 作遗传物质的病毒。
3.1.4.3 真菌感染（fungal infection）：白色念珠菌占绝大多数，也可见于热带念珠菌、毛霉菌等。
4.1.4.4 上述未涉及其他病原体感染。
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发表于 2018-10-28 14:30
