请问各位老师，针刺伤发生率怎么算？

Lily1978

请问各位老师，针刺伤发生率怎么算？

吴晓梅

《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：

人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%

每百住院日例次发生率（%）=【 锐器伤发生例次÷（住院患者总数×平均住院日）】×100%

guigui198934

人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%

每百住院日例次发生率（%）=【 锐器伤发生例次÷（住院患者总数×平均住院日）】×100%

感控雏鹰

针刺伤的调查方法一般分为两种。包括主动调查和被动上报，第一种一般是设计调查问卷通过随访的方式根据被调查人的回忆等进行统计，此类针刺伤的发生率其实就是实际发生针刺伤的人数除以调查总数人数；第二种，一般是医疗机构都设置有针刺伤的上报管理，主要依靠临床发生针刺伤以后的主动上报，此类收集范围涵盖全院，故分子为实际发生针刺伤的人数，分母则是全院范围内的所有医护人员（当然可以根据医生、护理、后勤等分层统计），两种方法统计的率差异很大

感控雏鹰

guigui198934 发表于 2018-10-24 13:55
人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%

每百住院日例次发生率（%）=【 锐器伤发生例 ...

针刺伤的调查方法一般分为两种。包括主动调查和被动上报，第一种一般是设计调查问卷通过随访的方式根据被调查人的回忆等进行统计，此类针刺伤的发生率其实就是实际发生针刺伤的人数除以调查总数人数；第二种，一般是医疗机构都设置有针刺伤的上报管理，主要依靠临床发生针刺伤以后的主动上报，此类收集范围涵盖全院，故分子为实际发生针刺伤的人数，分母则是全院范围内的所有医护人员（当然可以根据医生、护理、后勤等分层统计），两种方法统计的率差异很大

感控雏鹰

txyy_ygk 发表于 2018-10-24 11:23
《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：

针刺伤的调查方法一般分为两种。包括主动调查和被动上报，第一种一般是设计调查问卷通过随访的方式根据被调查人的回忆等进行统计，此类针刺伤的发生率其实就是实际发生针刺伤的人数除以调查总数人数；第二种，一般是医疗机构都设置有针刺伤的上报管理，主要依靠临床发生针刺伤以后的主动上报，此类收集范围涵盖全院，故分子为实际发生针刺伤的人数，分母则是全院范围内的所有医护人员（当然可以根据医生、护理、后勤等分层统计），两种方法统计的率差异很大

guigui198934

感控雏鹰 发表于 2018-10-24 14:43
针刺伤的调查方法一般分为两种。包括主动调查和被动上报，第一种一般是设计调查问卷通过随访的方式根据被 ...

谢谢老师的补充，学习

ynosmile

目前学术资料有报道，计算方法赞同以上老师说法。

15553965655

路过学习了，谢谢各位老师分享

七月七日晴

感控雏鹰 发表于 2018-10-24 14:43
针刺伤的调查方法一般分为两种。包括主动调查和被动上报，第一种一般是设计调查问卷通过随访的方式根据被 ...

路过学习啦，学习老师的分享

kfqyy

路过学习了谢谢老师分享！！！

胡杨

txyy_ygk 发表于 2018-10-24 11:23
《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：

  1、阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%
      
      您给出了相关主题的依据来源，在此给你赞一个。确实这是目前最新的参考依据了。
      在推进安全注射的实际工作中，还是有些话题可以讨论的。比如，这个指导方案的目的和作用到底是什么？如何与大家的实际工作相结合？如何改进和评价工作效果？

1、首先看文件的目的，是“阻断院感注射传播，让注射更安全”。常见的院感注射传播的例子，有“针刺伤和复用，非无菌操作”三大类，那就是涉及对象包括了患者和医务人员。但从计算公式看，可能还不是如此，分母仅包括医务人员，没有患者？所以描述与计算是不统一的。所以结论是：该指导方案还是有瑕疵的，分析正确领会与贯彻为好。
2、该计算公式，相信大家都不陌生，大多医疗机构曾是都使用于职业暴露管理的。是针对职业安全管理使用的评价指标。但有个小小的差别，就是分子不是针刺伤人数，而是职业暴露人数，分母各有不同，有使用医院职工人数，医务人员总数，临床医务人员总数的。所以，各个医疗机构的发生率还真的没有办法比较。
3、医院职业暴露发生率控制在多少合适呢？如何评价呢？
     这个，目前国内好像没有一个标准和比较公认客观的参考依据。至少迄今我没有见到过，有兴趣的坛友可以讨论或提供。我在此谈谈我的做法，很不成熟和客观，但也供大家参考批评。具体步骤大致如下：
  第一，  复习国内外5年内职业暴露相关文献（有很多），摘出相关信息和数据，特别是和你自己医院专业，规模相近的医院数据，权威杂志报告的数据更值得参考。数据就不在这里列了。
第二， 本院近三年的职业暴露发生率统计，人事科查询各科室工作人员数量。
第三， 确定计算公式：我使用的是  月职业暴露发生率= 报告总例数/临床医务人员总数；（也可以叫月职业暴露发生例数=月职业暴露发生率）
第四， 根据上述数据和风险管理理论，确定目标管理警戒线。也就是考虑控制在多少合适？可能一般在千临床医务人员月发生不超过4-6例比较合适。结合上述三个因素（文献，本底，风险评估）我们的月控制线是5。
         另外，需要说明的是，职业暴露的报告随访对象，是全院所有工作人员，包括保安和保洁员等合同单位人员。但计算的时候，我们却仅以临床医务人员为分母管控。这是考虑职业暴露的发生人群还是以临床人员为绝对主要人群，所以也是确定公式的分母的主要依据。虽然不科学，但实践表明数据稳定。同时还有一个好处是，可以针对临床科室建立/确定职业暴露目标管理量化指标。
        计算公式不用列了吧？举例：某2300人约800床规模医院，临床医务人员1314人。某季度报告职业暴露23例，季度小结评估发生率高还是低？有没有超过院感科的目标管理月千分之5的预警线？
  计算：     1300*5/1000*3 =19.5       约=20例   
  评价：    实际发生23例，超过预警线20例的标准，需要查找原因，针对性干预。
  查因：   主要看科室发生率和人员职业占比的变异，如果某科室，或某类人群发生率明显超了，就对科室或某专业人群的安全注射与防护培训。比如：我们有一次就是某季度保洁员职业暴露占比明显增加而超标，调查是保洁公司该季度合同到期，大批新员工招聘上岗，职业暴露培训不到位导致，重新针对保洁员进行职业暴露培训，情况改善。

1848093589

学习了。 还只作了暴露数统计，却没有做 过每百住院日例次发生率（% ）的统计。            

吴晓梅

胡杨 发表于 2018-10-25 09:11
1、阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：人次发生率（%）=（ ...

胡杨老师的工作非常细致到位，点赞点赞！我们目前还做不到这么细致，向老师学习！

晚秋之冰

人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%

每百住院日例次发生率（%）=【 锐器伤发生例次÷（住院患者总数×平均住院日）】×100%
谢谢！借用了！

guoli2008

人次发生率（%）=（锐器伤发生人次÷医务人员总数）×100%  每百住院日例次发生率（%）=【 锐器伤发生例次÷（住院患者总数×平均住院日）】×100%

Lily1978

感谢各位老师，看到各位老师的回复真的好激动，谢谢大家。感谢万能的院感论坛，总能帮我解决问题，令我成长。

小白天使

txyy_ygk 发表于 2018-10-24 11:23
《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案
计算公式：

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路过学习了，谢谢各位老师分享

叶晴

路过学习了，谢谢各位老师分享