1.布局合理,分去污区;检查、包装及灭菌区;无菌物品存放区;生活办公区,四区划分清楚。人、物分流,区域间有实际屏障,由污到洁,强制通过,不得逆行。 2.工作人员上岗要衣帽整洁,进入无菌物品存放区必须戴口罩、帽子、换鞋。限制无关人员出入。 3.认真执行供应室的各项规章制度、操作规程,防护用品的配备,清洗设施的配置,多酶洗液的使用. 4. 抽查各类器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合要求。 5.无菌间每日消毒,发放员须更衣、换鞋、戴口罩帽子。 6.各种包布一用一洗一更换,并保持包布清洁、完整无破损,严禁消毒包过紧、过松、过大、潮湿,落实包布使用登记。 7.压力蒸汽灭菌必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。每日进行一次BD测试,均应登记备案。各种测试包体积符合标准。 8.做好器械、物品清洗消毒灭菌环节的质量检验记录,各类消毒监测记录内容完整,建立追溯管理流程 9.特殊污染的物品,必须做到先初步消毒,后清洗再灭菌。 10.对购进一次性使用无菌医疗用品及其它物品要进行质量监督,物品存放符合要求(距地面20cm;距墙壁5cm)。 11.一次性无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。 12.下送下收车辆洁污分开,有明显标识,每日清洁消毒(有记录)。车辆分区存放。 13.执行卫生部《消毒供应室管理规范》三项强制性标准。 |