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[求助] 蛇咬伤部位发生感染是否是医院感染?

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发表于 2018-9-30 11:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因左外踝蛇咬伤1+小时入院,入院检查:左小腿、踝部及足背肿胀明显,张力高,外踝创口处少许渗血,足背未扪及动脉搏动,左下肢远端感麻木。诊断:1.左外踝毒蛇咬伤,2.左下肢骨筋膜室综合症。入院后急诊行“骨筋膜室综合症切开减压引流术”,术后第6天出现切口组织坏死,再次行“左小腿、踝部及足背清创缝合+VSD引流术”,第二次手术10天后病程记录:左外踝创面少许渗出,且见少许脓液和坏死组织。病程中有使用抗生素,但未进行病原学检查,患者无发热,WBC、C反应蛋白等指标均不高。
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发表于 2018-9-30 11:33 | 显示全部楼层
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
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发表于 2018-9-30 11:38 | 显示全部楼层
根据病程记录,认为属于医院感染病例。
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发表于 2018-9-30 15:07 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准,结合患者病程记录,个人认为该患者属于医院感染病例,感染部位为手术切口感染。
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发表于 2018-9-30 16:04 | 显示全部楼层
个人也同意诊断为医院感染
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发表于 2018-10-1 09:01 | 显示全部楼层
第二次手术10天后病程记录:左外踝创面少许渗出,且见少许脓液和坏死组织。
是医院感染病例。
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发表于 2018-10-1 18:12 | 显示全部楼层
应该算医院感染。
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发表于 2018-10-3 15:17 | 显示全部楼层
符合医院感染诊断,属于医院感染!
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发表于 2018-10-6 20:03 | 显示全部楼层
认为是表浅切口感染病例
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发表于 2018-10-14 15:08 | 显示全部楼层
路过,学习了,感谢分享。
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