MRSA具体预防控制措施

NONGQIUQIU123 · 发表于 2018-9-23 22:22

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防控制措施

一、对全部病人采取的必要措施
1.皮肤引流和皮损渗液的病人
（1）需要用较大敷料覆盖皮损；
（2）将污染的敷料或其他污物放入防渗漏的容器或包装袋；
（3）接触引流物时应戴手套，摘掉手套后应洗手；
（4）有可能污染工作服时需要穿戴防护围裙或隔离衣；
（5）对伤口或创面进行湿敷治疗的操作人员特别需要注意隔离措施，控制污染范围，防止污染扩散。
2.留置尿管的病人：
（1）只在必要时更换尿管，如污染或有沉淀物；
（2）使用闭合引流系统，引流袋离开地面但应低于患者膀胱水平；
（3）使用独立的量筒，并在每次使用后进行彻底清洁消毒，避免接触引流袋和量筒；
（4）必要时，应每日清洁患者的会阴部位，应戴手套，且避免牵拉或移动尿管；
（5）处理完尿管和摘手套后应洗手。
3.有呼吸道症状的病人：
（1）教会患者使用面巾等辅助咳嗽并将废纸放入医疗废物袋中以备集中处理；
（2）与患者近距离接触时应戴口罩（如吸痰、口护和护理气管插管时）；
（3）摘手套后应洗手。
二、对MRSA定植或感染者采用的方法
1.MRSA定植或皮损、褥疮感染者：
（1）尽可能覆盖皮损；
（2）将污染的的敷料或其他污物放入防渗漏的容器或包装袋；
（3）接触引流物时应戴手套，摘掉手套后应洗手；
（4）有可能污染工作服时需要穿戴防护围裙或隔离衣；
（5）对伤口或创面进行湿敷治疗的操作人员特别需要注意隔离措施，控制污染范围，防止污染扩散。
2.泌尿道MRSA定植或感染者
（1）同“对全部病人采取的必要措施”；
（2）执行手卫生和戴手套；
（3）有可能污染工作服时需要穿戴防护围裙。
3.  呼吸道MRSA定植或感染者
（1）病人咳嗽或进行吸引操作时需要戴口罩；
（2）有可能污染工作服时需要穿戴防护围裙；
（3）在处理呼吸道分泌物前应戴手套，脱手套后应认真洗手。
4. MRSA定植患者感染控制的总体推荐：
医生决定MRSA定植者是否需要治疗，MRSA永久清除困难，只在需要的情况下才对定植者进行清除。
三、其他注意事项
1.餐具
  不必丢弃餐具，应做到个人专用、不使用他人的餐具或与人共用餐具
2.被服
  全部用过的被服应在原地打包，不能在病区进行分类或洗涤；污染严重的被服应该使用防渗漏包装袋；被服工人应该使用个人防护用具，如手套等；污染的被服应严格执行常规被服清洗消毒流程。
3.垃圾
（1）病人的生活垃圾未证实一定具有传染性；
（2）处理垃圾的工人应戴手套、洗手，并对每一次意外事故进行报告，禁止对这类垃圾进行废物回收，污染的衣物应该用防渗漏袋装好并放入垃圾回收箱；
（3）感染性医疗废物的定义和处理遵照各地制定的规范进行；
4.内务处理
  全部病人的区域都应该进行日常清洁以减少环境中微生物的载量，必须使用合格的消毒剂进行清洁消毒，医疗设备必须按照规定进行清洁消毒。

我院即将二甲复审，这是参照别家三甲医院13年的，有些跟医院隔离技术规范不符，希望大家提出宝贵的意见或建议。

怡儿 · 发表于 2018-9-24 07:29

谢谢老师的分享，下载学习借鉴借鉴

小白天使 · 发表于 2018-9-24 08:25

谢谢老师的无私分享！！！借鉴学习了。

renwei7005 · 发表于 2018-9-24 10:04

谢谢老师的分享，下载学习了

ynosmile · 发表于 2018-9-24 10:13

常见耐药菌感染患者的隔离措施

	耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）	耐万古霉素肠球菌（VRE）	其他多重耐药菌
患者安置	单间或同种病原同室隔离	单间隔离	床旁隔离
人员限制	减少不必要的人员出入病室	医护人员相对固定，专人诊疗护理	减少不必要人员接触病人
手部卫生	接触污物戴手套，脱手套后洗手	出入病室戴手套，脱手套后洗手和/或手消毒	接触患者后洗手
眼、口、鼻防护	接触患者戴口罩	进入病室戴口罩，近距离操作戴防护镜（吸痰、插管等）	接触患者戴口罩
隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣	必须穿一次性隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备	用后严格清洁、消毒/灭菌	仪器设备专用，用后严格清洁与灭菌	用后严格清洁、消毒/灭菌
物体表面	用消毒液浸湿抹布擦拭	用消毒液浸湿抹布擦拭，抹布专用	用消毒液浸湿抹布擦拭
终末消毒	床单位清洁消毒	终末消毒	床单位清洁消毒
标本运送	密闭容器	防渗漏密闭容器运送，外包装污染时加套袋	密闭容器
生活物品	无特殊处理	清洁、消毒后，方可带出污染环境	无特殊处理
医疗废物	防渗漏密闭容器运送	双层污物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入锐器盒	防渗漏密闭容器运送
解除隔离	临床症状好转或治愈	临床症状好转或治愈，连续3次培养阴性	临床症状好转或治愈

清风qing · 发表于 2018-9-24 10:49

感谢老师分享，学习。

沈月华 · 发表于 2018-9-24 15:16

谢谢老师的无私分享！！！借鉴学习了

川页 · 发表于 2018-9-24 15:21

谢谢老师的分享，下载学习!

川页 · 发表于 2018-9-24 15:21

谢谢老师的分享，下载学习!

lyluoxiuhua · 发表于 2018-9-24 18:52

非常感谢老师的资料分享！学习了！

向南 · 发表于 2018-10-12 17:20

感谢老师的资料分享！下载收藏学习！

XHYABC · 发表于 2018-10-17 10:14

谢谢老师的分享，下载学习!

健康长寿 · 发表于 2018-10-17 10:17

谢谢老师的分享，下载学习了

健康长寿 · 发表于 2018-11-2 10:12

谢谢老师的无私分享！！！借鉴学习了。

夏去秋来 · 发表于 2018-11-6 09:27

下载学习，谢谢老师分享！！

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