口腔感染诊断

七月七日晴 · 发表于 2018-9-12 09:05

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患者住院期间使用抗菌药物后给予口腔分泌物涂片查出有霉菌，这属于院内感染里的口腔感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2018-9-12 09:19

属于院内感染里的口腔感染。

小白天使 · 发表于 2018-9-12 09:20

应该属于医院感染病例。

冬日飘雪 · 发表于 2018-9-12 09:36

应该属于医院感染。。。。。

七月七日晴 · 发表于 2018-9-12 09:37

txyy_ygk 发表于 2018-9-12 09:19
属于院内感染里的口腔感染。

请问老师有没有相关的诊断标准，与临床医生核对，但医生否定了，说分泌物涂片没有发现菌丝？请问这是什么？

yanghongmei · 发表于 2018-9-12 09:45

请问患者有无口腔黏膜白斑等不适，不能仅仅依靠分泌物阳性就诊断HAI。

huaxihjm · 发表于 2018-9-12 09:58

这个需要临床判定，霉菌中最常见的念珠菌属是人体胃肠道、皮肤的正常菌群，属于条件致病菌，是定植还是感染需要临床症状、体征及是否进行抗真菌治疗，抗真菌治疗是否有效来判定，不能简单地根据一个口腔分泌物图片得出，医院感染中关于口腔感染是这样：临床诊断符合三条之一：1、口腔组织有脓性分泌物。2、通过外科手术或组织病理检查证实口腔感染或脓肿。3、临床医师诊断的感染病采用口腔抗真菌治疗，病原学诊断有五条，符合之一可进行病原学诊断

小点点 · 发表于 2018-9-12 10:17

是院内感染，一般是菌群失调引起。

吴晓梅 · 发表于 2018-9-12 10:18

七月七日晴发表于 2018-9-12 09:37
请问老师有没有相关的诊断标准，与临床医生核对，但医生否定了，说分泌物涂片没有发现菌丝？请问这是什么 ...

抗真菌治疗了吗？如果有抗真菌治疗就是。
《医院感染诊断标准（试行）》
口腔
　　【临床诊断】符合下述三条之一即可诊断。
　　1.口腔组织中有脓性分泌物。
　　2.通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。
　　3.临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断。
　　1.革兰染色检出病原微生物。
　　2.氢氧化钾染色阳性。
　　3.粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。
　　4.口腔分泌物抗原检测阳性。
　　5.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。

七月七日晴 · 发表于 2018-9-12 10:20

huaxihjm 发表于 2018-9-12 09:58
这个需要临床判定，霉菌中最常见的念珠菌属是人体胃肠道、皮肤的正常菌群，属于条件致病菌，是定植还是感染 ...

谢谢老师的慷慨解囊，又学习到新知识了

ynosmile · 发表于 2018-9-12 10:31

诊断为医院感染病例.

二道桥的羊肉串 · 发表于 2018-9-12 10:34

之前的情况呢？是否有其他操作，如气管插管等，破话口腔内环境的操作吗？

rmshxy · 发表于 2018-9-12 11:59

路过学习了，谢谢老师们的分享！

七月七日晴 · 发表于 2018-9-12 14:49

txyy_ygk 发表于 2018-9-12 10:18
抗真菌治疗了吗？如果有抗真菌治疗就是。
《医院感染诊断标准（试行）》
口腔

用了3天的抗真菌治疗药物，但效果不明显

七月七日晴 · 发表于 2018-9-12 14:50

二道桥的羊肉串发表于 2018-9-12 10:34
之前的情况呢？是否有其他操作，如气管插管等，破话口腔内环境的操作吗？

病人没有侵入性操作治疗，肺部感染入院的

二道桥的羊肉串 · 发表于 2018-9-12 16:01

七月七日晴发表于 2018-9-12 14:50
病人没有侵入性操作治疗，肺部感染入院的

是否使用了免疫抑制剂等？抗菌药物治疗呢？

七月七日晴 · 发表于 2018-9-13 07:42

二道桥的羊肉串发表于 2018-9-12 16:01
是否使用了免疫抑制剂等？抗菌药物治疗呢？

抗菌药物从入院就一直都在使用，15天左右

枫叶~169 · 发表于 2018-9-29 11:37

路过，学习了！谢谢各位老师的分享知识

每文山奉 · 发表于 2018-11-9 14:36

属于院内感染里的口腔感染。

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