作者丨逸风
讨论丨逸风 陈陈 花小宝 ZYY 牧童 那颜等等
紫外线照射作为空气消毒的方式之一，在医院里广泛应用，诊室、治疗室、处置室、医疗废弃物暂存处等区域都能见到它的身影。那么作为一种经济、实用、方便、简单易行的医院室内空气及物体表面消毒的方法，它究竟是如何达到消毒的作用？又如何有效的去应用它呢？对于这些问题，在某院感群中各位老师开展了一系列的讨论，其中包括了SIFIC官微的编者及SIFIC论坛的管理人员。接下来为诸位看官一一道来。
问题一：如何正确认识紫外线杀菌灯？
GB19258-2012《紫外线杀菌灯》中第4.1分类和标记：灯按外形可以分为双端灯（以“S”表示）、单端灯（以“D”表示）和自镇流灯（以“Z”表示）三类；按是否含臭氧类型分为以含臭氧（以“Y”表示）和不含臭氧（以“W”表示）两种。
那么举个实例👇
图中为常用的某品牌紫外线杀菌灯，红圈所注ZW30S19W表达的即为：ZW紫外；30标称功率；S双端灯；19管径19mm；W无臭氧；即这是一根无臭氧管径19mm功率30W的双端紫外线杀菌灯（PS：千万不要认为是19W的功率）。
因此，紫外线杀菌灯灯管分为有臭氧型和无臭氧型，鉴于常用的均为无臭氧型的灯管，此处对于有臭氧型的不展开讨论，感兴趣的老师可以查阅相关资料。
问题二：紫外线杀菌灯消毒的原理是什么？
首先我们需要进一步明确什么是紫外线杀菌灯，GB19258-2012《紫外线杀菌灯》中第3.1：紫外线杀菌灯，一种采用石英玻璃或其他透紫玻璃的低气压汞蒸气放电灯，放电产生波长为253.7nm为主的紫外辐射，其紫外辐射能杀灭细菌和病毒。
敲黑板划重点，“其紫外辐射能杀灭细菌和病毒”，表明紫外线杀菌灯是通过辐射来达到杀灭细菌和病毒的目的。
进一步通过查阅得知紫外线杀菌灯消毒原理主要是通过对微生物(细菌、病毒、芽孢等病原体) 的辐射损伤和破坏核酸的功能使微生物致死，从而达到消毒的目的。紫外线对核酸的作用可导致键和链的断裂、股间交联和形成光化产物等，从而改变了DNA的生物活性，使微生物自身不能复制，这种紫外线损伤也是致死性损伤。紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。
问题三：紫外线消毒后令人不愉快的味道是什么？对人体有害吗？
每当房间刚刚用紫外线杀菌灯消完毒，进去以后总有一阵令人不愉快的味道；大家还记得家里晒被子后，被子上的味道么？回忆起儿时看过一篇作文，里面写道那是太阳的味道。那么这个味道究竟是什么？
通过查阅相关文献及询问厂家得知，在紫外线辐射下，通过电子放射或暴晒从双原子氧气可自然形成臭氧。同时GB19258-2012紫外线杀菌灯中第5.9初始臭氧产出率中：无臭氧灯的初始臭氧产出率应低于0.05g/(KW·h)。有臭氧灯的初始臭氧产出率应不低于标称值的80%。
因此可知紫外线杀菌灯照射后产生的味道是臭氧；当然按照规范要求，无臭氧型紫外线杀菌灯照射后产生的臭氧是极少量的，对人体基本无害。
问题四：紫外线杀菌灯如何正确应用于空气消毒？
上面说了这么多，那么究竟如何正确应用紫外线杀菌灯？WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》中第5.4紫外线消毒：紫外线杀菌灯采用悬吊式或移动式直接照射。安装紫外线杀菌灯（30W在1.0m处的强度＞70uW）应≥1.5W/m3。同时WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》中C.6.3：室内无人状态下，采用紫外线杀菌灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距地面1.8m-2.2m。安装紫外线杀菌灯的数量为平均≥1.5W/m3。
由此可知应用于空气消毒，紫外线杀菌灯需做到吊装距离地面1.8m-2.2m，需要灯管数量为房屋面积×房屋高×1.5÷30，结果四舍五入。例如某间屋子面积为12㎡，高3m；那么需要用到12×3×1.5÷30=1.8≈2；此间房子需2根30W的紫外线杀菌灯管。
问题五：紫外线杀菌灯安装在墙边是否有影响消毒效果？
前面咱们说到了紫外杀菌灯是通过紫外辐射达到消毒灭菌的目的，那么有人会问了，某些医院紫外线杀菌灯安装的位置靠近墙边或直接贴在墙边是否会对消毒效果有影响？针对这一问题，可参考GB15982-2012医院消毒卫生标准4.1.1中的说明：
因此，如果已经安装于墙边的位置，紫外线强度≥70uW/cm2且通过采样监测，达到了规范中的要求，那么可以认为是没有影响的；当然，如何采样监测发现结果不符合规范要求，那么这个时候就需要考虑改变紫外线杀菌灯安装的位置了。
结语
紫外线杀菌灯在使用过程中，应当在每周或有污渍时及时用75%酒精擦拭清洁；定期监测紫外线灯的辐照强度，监测时做好个人防护，当强度低于70uW/cm2时及时更换灯管；消毒空气时房间内应保持清洁干燥，适宜温度为20℃-40℃，相对湿度低于80%，当温度低于20℃或高于40℃，,相对湿度大于60%，应适当延长消毒时间。
图文编辑：独白
发表于 2018-9-1 10:25
发表于 2018-9-2 00:11
