2015年院感质控指标中多耐药感染发生率的疑问？

天为局星作子 · 发表于 2018-8-29 18:49

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2015年院感质控指标中多耐药感染发现率的疑问，这个多耐药"感染"发现率的分子指的是因多耐药菌菌致病那部分还是只要检出多耐药菌就算？
我个人总觉得是只要检出就算，感控是一门预防医学，只要病患有多耐药菌，无论致病不致病定植，他也存在传播给别人的风险，导致他人生病，我觉得这个指标在于评估医院的多耐药菌感染风险。但是目前用的一家感控软件用的是"因菌致病"才算的策略，我也困惑了，医院里检出xx菌，一般不都说感染了xx菌么，不知道大家对这个有什么意见看法？

小白天使 · 发表于 2018-8-30 05:25

多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例

多耐药"感染"发现率的分子个人认为：指的是多耐药菌菌只要检出多耐药菌就算。

吴晓梅 · 发表于 2018-8-30 07:57

多重耐药菌感染发现率即多重耐药菌医院感染发生率：是反映医疗机构内多重耐药菌医院感染情况，所以分子是确定时段全院住院患者中同期检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数。
多重耐药菌检出率：是反映医疗机构内多重耐药菌检出情况，所以分子是确定时段全院住院患者中同期检出特定多重耐药菌的例次数。

jhzhu_ok · 发表于 2018-8-30 07:59

小白天使发表于 2018-8-30 05:25
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例

多耐药"感染"发现 ...

同意二楼老师的意见，排除重复检出了就算

川页 · 发表于 2018-8-30 08:29

多耐药"感染"发现率的分子个人认为：指的是多耐药菌菌只要检出多耐药菌就算。

天为局星作子 · 发表于 2018-8-30 09:52

3楼老师的意见看法我也曾考虑过，但是若分子只是多耐药菌导致医院感染，是不是有点狭隘了，这个意义也仅仅是目前多耐药菌的传播能力，如果我们只关注这些导致院感的多耐药菌病患，其他未导致或者定值的，是不是就可以忽略了呢，从预防的角度来说，只要检出多耐药菌的病患，都应该纳入我们关注和隔离的范围

天为局星作子 · 发表于 2018-8-30 09:56

如果有制定该2015指标的专家，解释一下，或者有释义就好了。我们软件更新的晚，现在准备依据2015质控调整下月报的分析指标……

ynosmile · 发表于 2018-8-30 11:20

对检出的多重耐药菌采取隔离治疗措施。

天为局星作子 · 发表于 2018-8-31 09:29

希望版主来做个解释么，不然一旦错就会错的离谱，工作真难

小白天使 · 发表于 2018-8-31 15:44

天为局星作子发表于 2018-8-30 09:56
如果有制定该2015指标的专家，解释一下，或者有释义就好了。我们软件更新的晚，现在准备依据2015质控调整下 ...

我们没有信息系统，一直是手工在统计。。。

天为局星作子 · 发表于 2018-8-31 16:08

txyy_ygk 发表于 2018-8-30 07:57
多重耐药菌感染发现率即多重耐药菌医院感染发生率：是反映医疗机构内多重耐药菌医院感染情况，所以分子是确 ...

从字面上看发生率和发现率还是有区别的，从流行病学的角度看，发生率是指新发的，而发现率应该指现患的……

吴晓梅 · 发表于 2018-8-31 16:13

天为局星作子发表于 2018-8-31 16:08
从字面上看发生率和发现率还是有区别的，从流行病学的角度看，发生率是指新发的，而发现率应该指现患的… ...

不是统计一天呀，是统计一个月，所以数据是一样的呀！

天为局星作子 · 发表于 2018-9-4 08:53

txyy_ygk 发表于 2018-8-31 16:13
不是统计一天呀，是统计一个月，所以数据是一样的呀！

我的意思是发现率和发生率是不一样的，例如在100人口的村子，有20个人年初检查出乙肝阳性，年终检查是30个人乙肝阳性，那么发生率（新发）应该10%，发现率（既往+新发）应该是30%。这个在《流行病学》里有很多例子和解释……

吴晓梅 · 发表于 2018-9-4 09:28

天为局星作子发表于 2018-9-4 08:53
我的意思是发现率和发生率是不一样的，例如在100人口的村子，有20个人年初检查出乙肝阳性，年终检查是30 ...

《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》
四、多重耐药菌感染发现率
意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2016版》
IIHAI-23 多重耐药菌医院感染发生率
意义：反映医疗机构内多重耐药菌医院感染情况。
【指标来源/文件】《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》四、多重耐药菌感染发现率。
所以我说这两个数据是一样的，并不是指《流行病学》中的数据；其实我们是统计每个月的数据，在《流行病学》中也是一样的。

天为局星作子 · 发表于 2018-9-4 17:08

txyy_ygk 发表于 2018-9-4 09:28
《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》
四、多重耐药菌感染发现率
意义：反映医院内多重耐药菌感染 ...

首先十分谢谢您的解释，我希望讨论可以加深学习和理解。这本书我也看过，也理解书上的该指标的意思，我觉得两者还是有点区别的，2015指的5种多耐药菌，2016指的9种多耐药菌，2015国家的是发现率，2016书是发生率（虽然解释其意义和来源一样，但是我认为除非国家发布条例释义SOP更改名称定义，不然的话应该统一定义名称，否则那些看过该书和没看过的就会有争议[容我我对定义名称的较真]，书里的公式和发生率更合适和被理解但是与2015的公式确实不太一样），还有2016这本书可以完全作为2015质控指标的标准释义么（如果不是卫生部专门发文的话）……

天为局星作子 · 发表于 2018-9-7 08:47

还有2016指标集里对送检项目的解释和2015质控的送检项目定义也不同……

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