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血透长期置管隧道感染

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发表于 2018-8-15 16:57 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师,临床一个血透病人,年龄94岁,长期反复住院,经常发热,既往反复培养出金黄色葡萄球菌,使用万古霉素治疗。此次隧道口有渗出(因为年龄比较大,有些时候搞不清楚,经常会去拔导管)分泌物培养:大肠埃希菌。医生不想全身用药,可不可以局部用药,或者有什么好的办法呢,各位老师有没有类似的经验或方法啊?
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发表于 2018-8-15 17:07 | 显示全部楼层
没有急性的症状体征,只有少量渗出可观察+局部清洁消毒
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发表于 2018-8-15 17:16 | 显示全部楼层
既往反复发热都没拔管更换?
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 楼主| 发表于 2018-8-15 17:24 来自手机 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2018-8-15 17:07
没有急性的症状体征,只有少量渗出可观察+局部清洁消毒

嗯嗯,因为现在万古霉素和头孢曲松都还用在这里,近两天体温都正常的,之前是反复发热
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 楼主| 发表于 2018-8-15 17:25 来自手机 | 显示全部楼层
kwj100200 发表于 2018-8-15 17:16
既往反复发热都没拔管更换?

以前换过管子的,现在没有,临床其实要拔管也不怎么现实
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发表于 2018-8-15 17:33 | 显示全部楼层
对于血透患者,使用动静脉漏效果更好!

可以局部使用抗菌药物进行封管治疗!
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发表于 2018-8-16 09:29 | 显示全部楼层
局部消毒加敏感药物局部应用比全身用药效果好一些。
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