我院月子中心近期不断有发热产妇出现，请专家会诊给出意见都是乳腺炎

shenhui940126

我院月子中心近两个月不断有发热产妇出现，基本上都是产后15天左右，用药后反复，请专家会诊给出意见均是乳腺炎，院感科介入调查，环境卫生学监测无异样，产妇乳汁培养为溶血性链球菌阳性。接下来我该如何采取措施进行整改

吴晓梅

1、环境卫生学监测无异样：采样是否规范？培养是否正确？采了哪些样？是不是该采的都采了？
2、排查一下工作人员（包括食堂的工作人员）有没有上呼吸道感染、皮肤感染?
溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。一般来说，溶血性链球菌常通过以下途径污染食品：
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化脓性炎症时造成食品的污染；
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺炎或畜禽局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染；
3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。

chenjm

中华

要尽快对工作人员（包括保洁人员）的手进行采样培养，其次对发热产妇住过的房间进行物表采样培养，最重要的是马上报告主管院长，立即采取全面消毒隔离措施，必要时考虑暂停收住产妇。

lyluoxiuhua

学习了各位老师的分享建议！               

shenhui940126

乳汁培养都是溶血性葡萄球菌，说错了

shenhui940126

txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样：采样是否规范？培养是否正确？采了哪些样？是不是该采的都采了？
2、排查一下工 ...

培养结果是溶血性葡萄球菌，打字打错了

ynosmile

关注手卫生，加强环境清洁消毒，关注食品安全。

吴晓梅

shenhui940126 发表于 2018-8-1 16:23
培养结果是溶血性葡萄球菌，打字打错了

溶血性葡萄球菌和溶血性链球菌那是差远了！
培养几例？阳性几例？阳性率多少？能排除污染与定值吗？能确定溶血性葡萄球菌是感染责任菌吗？

小白天使

产后15天左右,还在住院吗？尽快进行调查。

张贵华

txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样：采样是否规范？培养是否正确？采了哪些样？是不是该采的都采了？
2、排查一下工 ...

老师分析的很全面，学习了。

shenhui940126

小白天使 发表于 2018-8-2 08:21
产后15天左右,还在住院吗？尽快进行调查。

产后在我院月子中心坐月子，然后发热

shenhui940126

txyy_ygk 发表于 2018-8-2 07:53
溶血性葡萄球菌和溶血性链球菌那是差远了！
培养几例？阳性几例？阳性率多少？能排除污染与定值吗？能确 ...

培养4例，阳性4例，阳性率100%，产妇发热症状明显，主诉乳房胀痛，触摸有硬块，乳汁培养青霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素耐药，用药后退热。排除污染与定植。

大青叶

txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样：采样是否规范？培养是否正确？采了哪些样？是不是该采的都采了？
2、排查一下工 ...

学习了，元老就是元老

大青叶

      赞成：最重要的是马上报告主管院长，立即采取全面消毒隔离措施，必要时考虑暂停收住产妇。

吴晓梅

shenhui940126 发表于 2018-8-2 10:26
培养4例，阳性4例，阳性率100%，产妇发热症状明显，主诉乳房胀痛，触摸有硬块，乳汁培养青霉素、阿奇霉素 ...

进行流行病学调查，看看四例是否有关联性！

小白天使

shenhui940126 发表于 2018-8-2 10:02
产后在我院月子中心坐月子，然后发热

老师的医院很厉害！还有月子中心，有多少个房间？有多少张床？