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下呼吸道感染患者出现上呼吸道症状要报上呼吸道感染吗?

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发表于 2009-8-19 14:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 gjs661 于 2009-8-20 18:03 编辑

请问下呼吸道感染患者出现上呼吸道症状要报上呼吸道感染吗?
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发表于 2009-8-19 15:36 | 显示全部楼层
否把具体情况介绍详细点?我们大家一起学习探讨。:ffff

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 楼主| 发表于 2009-8-20 08:01 | 显示全部楼层
者入院时诊断为下呼吸道感染,入院48小时后出现咽痛、发热、咳嗽、流涕等症状,是否诊断为上呼吸道院内感染?

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发表于 2009-8-20 08:57 | 显示全部楼层
能说明一下病人的年龄、症状、体征、血象吗?对诊断有帮助,谢谢!
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发表于 2009-8-20 09:33 | 显示全部楼层
断标准中很明确,如果同时存在下呼吸道感染和上呼吸道感染,只需要报下呼吸道感染。

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发表于 2009-8-20 10:13 | 显示全部楼层
于医院感染的"上呼吸道感染"诊断, 我们是这么认定的:
1.临床诊断:一定要有发热和上呼吸道急性炎症;
2.要有发热: 第一是时间介定,一定要>2天 ;  第二是体温介定,一定要>38.0℃
符合这些条件才能够算属于"医院感染"的"上呼吸道感染".
如果病人症状不符合上述条件, 但医生认为是"上呼吸道感染"(轻度). 给病人使用了相关药物, 在病人的出院病史首页中, 也不能在"医院感染名称"一栏中填写"上呼吸道感染", 而应该在"其他诊断"一栏上填写"上呼吸道感染"的补充诊断. 不属于"医院感染"
同意五楼的观点

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发表于 2009-8-20 18:02 | 显示全部楼层
是这样理解的:
入院诊断下呼吸道感染,住院48小时后出现上呼吸道感染符合标准应诊断医院感染(上呼吸道感染)。
如果入院诊断是其他,发生了医院下呼吸道感染,同时又有上呼吸道感染症状且符合诊断标准,只算下呼吸道感染。
这与平时临床上处理是一样的。下呼吸道感染可以是先有上呼吸道感染症状,继而出现支气管炎、肺炎。而在诊断支气管炎、肺炎时,不再同时诊断上呼吸道感染。
如果新入院病人诊断支气管肺炎、上呼吸道感染并列,则显得“不伦不类”。
常说感冒是百病之源,可以引起支气管炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、肾炎等疾病。在这些情况下,前驱上呼吸道感染症状可以作为主要疾病的诊断依据之一,而不需并列诊断。

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发表于 2009-8-20 18:22 | 显示全部楼层
院诊断下呼吸道感染,住院48小时后出现上呼吸道感染符合标准应诊断医院感染(上呼吸道感染)。但一定要符合上呼吸道诊断标准:
1.临床诊断:一定要有发热和上呼吸道急性炎症;
2.要有发热: 第一是时间介定,一定要>2天 ;  第二是体温介定,一定要>38.0℃
符合这些条件才能够算属于"医院感染"的"上呼吸道感染".

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发表于 2009-8-21 07:12 | 显示全部楼层
诊断上呼吸道感染中,还需排除普通感冒引起的发热。:ffff

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发表于 2009-8-21 14:32 | 显示全部楼层
院时没有咽痛、发热、咳嗽、流涕等症状,而入院48小时后出现咽痛、发热、咳嗽、流涕等症状,且发热持续大于38度2天以上,应诊断为上呼吸道院内感染。

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发表于 2009-8-27 20:54 | 显示全部楼层
正在学习中
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发表于 2009-9-12 22:35 | 显示全部楼层
收获了,同意绿谷版主的意见.
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发表于 2009-9-20 22:40 | 显示全部楼层
学习并收获了,同意绿谷版主的意见。
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发表于 2012-7-2 11:32 | 显示全部楼层
学习了,受益匪浅。谢谢各位老师!
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发表于 2012-7-5 15:13 | 显示全部楼层
学习并收获了,同意绿谷版主的意见。
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发表于 2013-10-15 10:11 | 显示全部楼层
同意绿谷的意见,谢谢各位高手。
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发表于 2013-12-21 08:36 | 显示全部楼层
学习并收获了谢谢老师
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