传染病报告卡如何填报

chenjin

传染病报告卡中填报的病例分类中有疑似病例、临床诊断病例、实验室诊断病例、病原携带者、阳性检测结果。如果按照这上面的分类去报的话，我院大概一天有5-10例，一个月量是非常大，但如果评实验室检查来确诊的话，是不是又有漏报现象。传染病报告卡到底如何填报，可惜的是我们当地疾病预防控制中心也没有一个标准，而且区疾控和市疾控和省疾控要求的不完全一样是个头疼的事情。

huhongtao

首诊医师填卡，你网络直报就好，然后在网络搜索就可以分类了，怎么会头疼呢？

helena0506

你可能还不清楚哪些传染病该怎么报吧？疑似病例要报，但是每个月月底必须订正，所以一般疑似病例希望医生们能确诊后再报也行，除非一些重大疾病必须马上报。临床确诊病例是临床上确诊的病例，实验室确诊病例一般包括：肝炎、梅毒、淋病、肺结核阳性等实验室能确诊的，而其它的不需要报实验室，病原携带者需要报告的：艾滋病、霍乱、脊灰以及国家规定的其它法定传染病。只有这四类，哪有阳性检测结果啊。
这些你大可不必头痛，按照医生报告的填上去，每个月你可以进行一次自查，看看有没有漏报。
我们医院也是三乙医院，每天的传染病报告卡也相当多，但是必须注意的是，医生应该掌握疾病诊断标准，不能盲目上报。比如：乙肝，我们这儿里要求小三阳，如果肝功没有损害，或HBV-DNA无阳性的可以不用上报，大三阳需要上报，因此这也就减少了报告量。另外梅毒，许多隐性梅毒没有临床表现，首先梅毒抗体必须是阳性，但也有假阳性的情况，这就必须再进行TRUST实验，查滴度，如果滴度较大才可以诊断隐性梅毒，如果对结果有异义，可以进行复查。这也减少了梅毒的上报率。
所以你一定要让医生把握传染病的诊断标准，不能是似而非，不能错报、漏报。

依依

不同传染病的诊断方式是不同的。比如乙肝一定是实验室诊断，因为只有通过实验室检查才能确诊。而有些传染病如肺结核等可能没有实验室检查，但一样能确诊，这就是临床诊断了。有些患者病情复杂，不典型，不能明确诊断，就是疑似病例了。

chenjin

关键是医生没有掌握诊断标准，出现了盲目报告的现象。应该做一个诊断标准的小册子发到每个临床科室。

依依

在本论坛有电子版的传染病诊断标准，可以下载培训。

珠珠

医生要掌握诊断标准，我院做一个诊断标准的小册子发到每个临床科室及门诊诊断室。