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附件6 危重儿童救治中心感染预防与控制措施 一、应当加强医院感染管理，建立感染控制小组并定期召开例会；制定符合危重儿童特点的医院感染管理规章制度和工作流程，包括感染控制及医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、沐浴间管理制度等，降低发生医院感染风险。 二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。 三、建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则，做到布局流程合理，符合功能流程，治疗区、监护区、医护生活办公区、污物处理区划分明确；标识正确清晰。 四、应当具备良好的通风、采光条件，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，采用正确的空气净化方法，每季度进行空气净化与消毒效果监测。 五、病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制的需要。每床占地面积为15-18m2，单床病房面积为20-25m2；床间距应≥0.9m。 六、应当配备必要的清洁和消毒设施；手卫生设施应当符合《医务人员手卫生规范》的要求，每个房间内至少设置1套洗手设施，包括洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、干手设施和洗手流程图等，每床配备速干手消毒剂。 七、病室内的门窗、桌、椅、床、柜等保持清洁、无尘。各类监护仪器设备表面应每日清洁消毒，遇污染时随时消毒；每周进行一次室内环境的彻底清洁消毒。 八、工作人员进入工作区应当更换（室内）工作服、工作鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行无菌操作技术和手卫生规范。 九、应建立有效的医院感染监测与报告制度，严格按照《医院感染监测规范》的要求，开展呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染等目标性监测，及时发现医院感染的危险因素，采取有效预防和控制措施。发现有医院感染聚集性趋势时，应当立即报告并开展调查，根据调查结果采取切实可行的控制措施。 十、循环风动态空气消毒机过滤网应定期清洗并记录。按要求每季度对室内空气、物体表面、工作人员手和使用中消毒液进行生物学监测并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次检测，直至合格。 十一、医务人员在诊疗与护理操作时应当按照“先非感染性患儿后感染性患儿”的原则进行。每接触一次患儿后需洗手方可接触下一名患儿。发现特殊或不明原因感染患儿时，应当严格按照《医院隔离技术规范》等有关规定，实施隔离措施。 十二、感染患者与非感染患者应分开安置，特殊病原菌感染的患者（如MESA、VRE等）单独安置。在保护患者隐私的情况下，设置明显标识，作好相应的消毒隔离工作。 十三、患儿使用的器械、器具及物品，应当遵循以下原则： （一）手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。 （二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 （三）氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路的清洗消毒按照有关规定执行。 （四）暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人一用，用后清洁消毒。同一患儿需要长期连续使用暖箱，应当每周更换。 （五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如移动呼吸机管路、雾化吸入器、面罩、复苏气囊、喉镜、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 （六）患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒；盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱应当每日清洁与消毒。 （七）患儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，潮湿、污染后应当及时更换。患儿出院后应当对床单位进行终末消毒。 十四、患儿沐浴间应当保持清洁，定期消毒，适时开窗通风，保持空气清新。工作人员应当严格手卫生，并按照患儿沐浴流程，采用淋浴方式对患儿进行沐浴；沐浴物品专人专用；患儿沐浴前后应当放置在不同的区域。 十五、医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及有关规定进行处置。认真做好医疗废物的分类收集、登记转运等工作。交接登记内容完善、资料保存齐全。
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发表于 2018-7-4 11:52
发表于 2018-7-4 14:05