医院感染诊断

安琪拉

各位亲：医院感染病例诊断只有临床症状支持，无病原学支持能诊断吗？

安琪拉

例如：患者发热，诉食欲不振，咳嗽、流涕、周身乏力症状.白细胞：11.16×109/L，中性粒细胞比率：85.9%，中性粒细胞数：9.58×109/L.，能诊断上呼吸道感染吗？

peibin

安琪拉 发表于 2018-5-2 09:20
例如：患者发热，诉食欲不振，咳嗽、流涕、周身乏力症状.白细胞：11.16×109/L，中性粒细胞比率：85.9%，中 ...

您是问感染诊断，还是“医院感染”诊断？


感染诊断需要有流行病学依据，症状、体征、实验室检查、影像等辅助检查，最好有病原学依据。


医院感染在上述基础上还需要增加医院获得感染的证据，如：
下列情况属于医院感染：
1. 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2. 本次感染直接与上次住院有关。
3. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮疹病毒、结核杆菌等的感染。
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况则不属于医院感染：
1. 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3. 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。

tianqingqing199

我也想问，如果只有病原学，没有临床症状能诊断吗

小白天使

医院感染病例诊断只有临床症状支持，无病原学支持，要看是否符合医院感染病例的要素。。。

王小苗

路过学习，想听老师们分析！

guoli2008

当然可以了，在医院感染诊断标准里面就这样说，医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。。

myc025

可以临床诊断，按照诊断标准里的临床诊断依据，但上述病例还不能确定，因为未提及发热的温度及持续天数，详见诊断标准

metalway

可以，医院感染符合AURI两点：发热大于38℃持续两天，有上呼吸道症状，便可诊断。

高山雪莲W

可以诊断，有些无法送病原学标本，感染性监测指标可以参考。
医院感染诊断标准中提到是尽可能送。