请各位老师帮忙看下这个病例。

JYF7053935

请问原发性肝癌行经皮肝动脉化疗栓塞术后持续高热一周伴腹泻三天，体温最高39度，血象术前正常，术后白细胞10.9X10^9/L，腹泻最多一天达10次，但粪便常规无异常，是否能断定为院感病例。临床医生坚持说是手术正常现象，说是行动脉栓塞术后局部细胞坏死的正常反应。请各位老师指教。

尘埃69

炎性指标检测不支持感染，和主管医师沟通，观察

小白天使

认为应该再完善一下相关的检查，和临床医生讨论后再下结论。

青青叶

关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 发布时间： 2001-11-07 卫医发[2001]2号 卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知      各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位： 为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。   
附件：医院感染诊断标准（试行） 二○○一年一月二日 卫生部办公厅  二○○一年一月三日印发  
附件 医院感染诊断标准(试行)  
医院感染定义     医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。     
说明：   
  一、下列情况属于医院感染     
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。     
2．本次感染直接与上次住院有关。     
3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。     
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。     
5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。   
6．医务人员在医院工作期间获得的感染。     
二、下列情况不属于医院感染   
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。   
2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。   
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。   
      医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
---------------------------------------基于以上标准，无法做出医院感染诊断，个人认为该病例不能判断为医院感染病例。

青青叶

青青叶 发表于 2018-4-28 19:12
关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 发布时间： 2001-11-07 卫医发[2001]2号 卫生部关于印发医院感染 ...

本人也是在学习中，供老师参考，共同学习了，

ynosmile

与医师继续沟通，查找腹泻原因。