同一套无菌设施可用于同一患者的两个不同手术区域吗？

贾洋元 · 发表于 2018-4-3 11:26

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从无菌技术的角度来看，同一无菌用品和器械可以从同一患者的一个无菌区域移到另一个无菌区域，但仅能从清洁区到另一清洁区、清洁-污染区、污染区或污秽区。但即使是同一病人，也不能从清洁-污染区、污染区或污秽区到清洁区。例如，可以从清洁的颈前侧到颈后侧，但不能从会阴区到清洁的颈前侧。
在某些特殊情况下，尽管在无菌技术的原则下一套无菌设施可以从同一病人的清洁区直接移动到另一清洁区，但为避免其它潜在污染风险，围术期工作人员还是应当准备两套无菌设施。
例如，为避免癌细胞种植，同时取双侧乳腺活检时，仍建议单独使用两套无菌设施，即使两个活检区域都属清洁类。
再比如，对同一病人实施清洁-污染的胆囊切除术和污染的脱肛修复术时，在没有胆漏发生的情况下，以上原则仍然适用，但这两个手术使用同一套无菌设施在美学上可能让人感到不适。

guoli2008 · 发表于 2018-4-3 11:49

你举的后一个例子，我认为不可以，胆囊切除和脱肛修复有这样的机会同时做手术吗？这两个地方的微生物种群是不一样的，不要人工的为微生物搬家，造成菌群失调。

临海听潮 · 发表于 2018-4-3 13:19

原则上来说，一套无菌器械只能用一手术部位，另一部位手术应该更换手术器械！

ynosmile · 发表于 2018-4-3 14:14

根据医生的要求，准备无菌物品。减少对患者的伤害！

我是一个小妮子 · 发表于 2018-4-3 14:26

感谢老师分享，学习！

一休哥 · 发表于 2018-4-3 14:43

嗯，专家就是专家，说的非常对！非常有道理

永安院内感染 · 发表于 2018-4-3 14:44

感谢老师分享，学习

贾洋元 · 发表于 2018-4-3 15:47

guoli2008 发表于 2018-4-3 11:49
你举的后一个例子，我认为不可以，胆囊切除和脱肛修复有这样的机会同时做手术吗？这两个地方的微生物种群是 ...

谢谢老师指正出来，只作为假设案例分析，不作为实际工作中涉及！不同部位同时手术的情况还是有的，只不过我们周围见的个例少。

贾洋元 · 发表于 2018-4-3 15:49

一休哥发表于 2018-4-3 14:43
嗯，专家就是专家，说的非常对！非常有道理

谢谢！我只是个搬运工，问题不是我第一个想的，答案需要大家一起讨论

lyjc · 发表于 2018-4-3 16:34

不可以，通常不同部位手术需要重新消毒铺单，器械也要求更换

春草369 · 发表于 2018-4-3 16:35

还是尽量不使用一套无菌物品比较妥！谢谢老师提出这样的问题让大家探讨。

小白天使 · 发表于 2018-4-3 20:11

感觉两个不同的手术区域使用两套无菌用品更安全。

冬日文竹 · 发表于 2018-4-4 08:14

为避免癌细胞种植，同时取双侧乳腺活检时，仍建议单独使用两套无菌设施，即使两个活检区域都属清洁类。

WMJ123456 · 发表于 2018-4-4 08:14

感谢老师的分享，学习了

许多 · 发表于 2018-4-4 08:33

感谢老师分享，学习

jcyyhlb · 发表于 2018-4-4 10:23

感谢老师的分享，学习了。

一休哥 · 发表于 2018-4-4 10:44

贾洋元发表于 2018-4-3 15:49
谢谢！我只是个搬运工，问题不是我第一个想的，答案需要大家一起讨论

哦，参与就是好，同一包无菌物品用于两个不同手术区域，要看是不是清洁、污染程度和感染与否的！

山亭区人民医院 · 发表于 2018-4-4 11:12

每个手术部位需要的器械是不同的，还是不要凑乎用，一切以安全为中心，敬畏每个生命

xsj067 · 发表于 2018-4-4 11:23

一套手术器械用于一个部位，换部位时应更换。

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