患者因输血感染丙肝，算院内感染吗?

doctor1005

院感搬运工 发表于 2018-2-12 22:46
如果是贵院输血引起的院内感染，这是很严重的一起感染事件了，怎么能通过这里寥寥数语就下定论？？
如果贵 ...

支持老师对问题的分析。

雪人grx

找原来献血者，再复查。      不能草率定医院感染。

天山-雪莲

肯定是院内感染，进一步调查血源性疾病的来源，尽快查明献血者的情况

爱干的人

感谢各位老师的讲解，路过学习了

fczdl

路过学习了,为老师的细心点赞，向老师学习！

小白天使

可以算医院感染的。但这样的情况应好好查找一下原因的。

zhangxingyi1005

路过学习了，我觉得应该算院感。

静雨轩

关于丙肝的输血或注射的感染或暴发的案例有很多，建议你找几个看一下，调查组或者法院是通过什么方式来确定或排除：1、调查的方式；2、感染的来源；3、处理的措施；4、引起的后果。。。。

感控新手毕毕

静雨轩 发表于 2018-2-19 10:52
关于丙肝的输血或注射的感染或暴发的案例有很多，建议你找几个看一下，调查组或者法院是通过什么方式来确定 ...

谢谢老师的建议，非常受益！

peibin

首先，术前检查丙肝感染状态基线情况是否清楚？其次， 确诊丙肝后的诊断是否明确为“慢性丙型病毒性肝炎活动期”？
建议：1.如果基线清楚，明确非感染状态、非潜伏期。那院感诊断明确。
2.如果确诊“慢性丙型病毒性肝炎活动期”依据充足，那么3月前的手术输血关系不大，非院感。因为确诊“慢性丙型病毒性肝炎活动期”需要半年以上的病程。则需要明确患者术前的高危因素，如静脉交换针具吸毒、性乱、血制品使用，非规范侵入性医疗操作等，寻找半年以上感染丙肝的可能依据。
3.如果不能确定“慢性丙型病毒性肝炎活动期”，即有可能还达不到慢性丙肝标准；或者术前基线状态不详，则很难确定是否院感。

peibin

雪人grx 发表于 2018-2-17 15:22
找原来献血者，再复查。      不能草率定医院感染。

血源追踪很重要，但是有可能难度较大。手术、输血整个过程也要排摸HCV院感的途径

感控新手毕毕

peibin 发表于 2018-3-1 13:06
首先，术前检查丙肝感染状态基线情况是否清楚？其次， 确诊丙肝后的诊断是否明确为“慢性丙型病毒性肝炎活 ...

多谢老师的指导意见，已学习！

peibin

本市曾有过胃镜检查后，发现丙肝，状告医院院感。由于院方拿不出胃镜检查前患者是否已患丙肝的证据，鉴定专家认定是院感，医院赔偿。从这个案例来看。如果病人术前HCV抗体未查，后续的慢性丙肝诊断也不明确，那么院感难逃。除非做血源追踪，需要血液中心配合。