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乙肝暴露第二个月还需注射HBIG吗?

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发表于 2018-2-1 16:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    上个月有一护士发生针刺伤,患者是乙肝病人,经查无抗体让其到疾控注射了HBIG,是按公斤体重注射的。疾控让这个月再打五支HBIG,不打就不给接种乙肝疫苗。查阅了《慢性乙型肝炎防治指南》(2015版)上面也没有说第二个月还要注射呀?向各位老师救助
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 楼主| 发表于 2018-2-1 16:21 | 显示全部楼层
微信图片_20180201162016.jpg
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 楼主| 发表于 2018-2-1 16:23 | 显示全部楼层
请教,我发的图片在电脑上是正的,怎么发上去就反了呢
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发表于 2018-2-1 17:17 | 显示全部楼层
乙型肝炎病毒
    接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关:
    7.5.1.1未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;
    7.5.1.2 以前接种过疫苗,已知有反应者,无需处理;
    7.5.1.3 以前接种过疫苗,已知没有反应者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;
    7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。 
我们执行的是注射免疫球蛋白一次!
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发表于 2018-2-1 17:27 | 显示全部楼层
我们也是注射一次,次月只注射乙肝疫苗。
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发表于 2018-2-1 20:43 | 显示全部楼层
既然有规范在手,就可以问问疾控,他们是按照什么依据来执行呢?
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发表于 2018-2-1 22:46 | 显示全部楼层
我们也遇到过这种情况,疾控执行的程序经常变化,与咱院感执行的程序不一样,而且注射的疫苗都超级贵
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发表于 2018-2-1 22:47 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-1 22:47 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-2 16:04 | 显示全部楼层
老师您好!看到您的帖子,我也对贵地疾控的做法感到疑惑,我们对于乙肝职业暴露的处理流程一直是参照《医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践》一书,其中确实有针对没有抗体的暴露者24小时内注射HBIG;1个月后再次注射。但没有说要注射5针啊。而且第4条说明中提到,如果乙肝疫苗已经注射,第二剂HBIG可以省略,除非已知暴露者是对乙肝疫苗低反应或没有反应。我们医院对这种情况,都是尽快注射HBIG,第二天注射乙肝疫苗,而且后来复查大家都产生抗体了。
微信图片_20180201172512.jpg 微信截图_20180202162650.png

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 楼主| 发表于 2018-2-3 09:06 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,通过私人关系和市质控中心都与疾控取得了联系,两方回音均是说“按药品说明书”执行的,我就找了份说明书,用量:1、母婴阻断  2、乙型肝炎预防:一次注射量儿童为100IU,成人为200IU,必要时可间隔3-4周再注射一次  3、意外感染者,立即(最迟不超过7天)按公斤体重注射8-10IU/kg,隔月再注射1次。通过官方与科主任沟通后,答复为按指南和说明书执行。
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 楼主| 发表于 2018-2-3 09:08 | 显示全部楼层
QQ图片20180203090749.png
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发表于 2018-2-5 14:50 | 显示全部楼层
老师可以问问疾控的依据是什么~
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