痰液培养数种细菌，应算几次感染？

在云端

CU一位病人痰液周一培养为多重耐药的大肠埃希菌，根据药敏用药之后，五天后培养为多耐药的铜绿假单胞菌，之后又培养出了真菌，属医院感染，请问这应该算几次感染？采样污染可能性比较小，老手采的

一直台

原则上细菌改变一次，应该诊断为一次感染！但不能单纯的根据培养结果进行判断，还要结合患者的德临床症状和体征来综合判断，如果患者入院来肺部体征和症状没有发生明显变化的，则不能算多次！

smuzhousha

老手采样虽能避免人为污染，但是口腔本身有大量细菌存在，这种污染难以完全排除．其次，铜绿假单胞菌和真菌尤其白念也为人体口腔常驻菌，不能以痰培养阳性就是感染来定义感染．必须，结合临床表现和体征及其他实验室检查结果综合判断．

微生态

ICU的患者由于存在其他基础性疾病，抵抗力极其低下，上呼吸道的正常菌群在抗生素的选择性压力下已消失殆尽，任何细菌都有可能在上呼吸道定植，不能简单的以分离出何种细菌来判别是几次感染。个人觉得：不管分离了几株细菌还是按一次二重感染统计。

小朋友

算不算细菌变异？

小朋友

算不算细菌变异？

chenjin

由于细菌变异发生的二重感染。

yangyouli54

痰培养阳性结果应多结合患者的临床表现和体征进行诊断

yan1024

微生态 发表于 2009-7-28 10:11
ICU的患者由于存在其他基础性疾病，抵抗力极其低下，上呼吸道的正常菌群在抗生素的选择性压力下已消失殆尽 ...

感谢分析，学习了

XY19790428

感谢分析，学习了

心想事成欢子

根据医院感染诊断标准：在原有感染部位的基础上出现新的部位感染或者在原有病原体基础上分离出新的病原体，依据这个是不是可以判定为院内感染。