手术器械清洗问题

偶然迷惑

各位老师，请问如果做手术时接触的病人是有传染性疾病的，做手术的器械要不要在手术室清洗后再用"84"消毒液浸泡半个小时，然后再送往中心供应室消毒灭菌？

ynosmile

  朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品，需要先按照《医疗机构消毒技术规范》进行消毒，其他不需要现在的，在做好标准预防的基础上进行清洗消毒处理。

金玉良言

感染性手术在专用手术间操作，术后器械送消毒供应中心，按照传染病器械清洗消毒流程操作

a631642192

ynosmile 发表于 2018-1-25 11:20
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品，需要先按照《医疗机构消毒技术规范》进行消毒， ...

支持老师的观点

吴晓梅

2009年的医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
只有“被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的手术器械”需要特殊处置，其他都一样处置。

偶然迷惑

txyy_ygk 发表于 2018-1-25 11:30
2009年的医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
只有“被朊毒体、气性坏疽及突发原因不 ...

谢谢老师的回答，明白了

等风来

新的消规有规定，只有特殊感染（气性坏疽、朊毒体及不明原因传染病）的器械需要按消毒-清洗-常规处置的方法进行。

weinan19991220

ynosmile 发表于 2018-1-25 11:20
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品，需要先按照《医疗机构消毒技术规范》进行消毒， ...

赞同老师的答复，遵循规范，仅在器械受到朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染时需要先消毒

老老土

赞同老师的答复，遵循规范，仅在器械受到朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染时需要先消毒

朱清利

按照2016年《消毒供应中心三项规范》5.1.1要求：被被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的手术器械，使用者应双层菲比包装并注明感染性疾病的名称，由CSSD单独回收处理。所以不能在手术室进行清洗消毒。

相识有缘

WS310.2—2016医院消毒供应中心-第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
4诊疗器械、器具和物品处理的基本要求
4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS/T367的规定进行处理。
WS/T  367—2012医疗机构消毒技术规范
5消毒、灭菌基本原则
5.1基本要求
5.1.1 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
5.1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
11  朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
11.1 朊病毒
11.1.1  消毒方法
11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
11.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：
a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ；
b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；
c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。

jcyyhlb

谢谢老师的回答，明白学习了。

liqiao123

感谢老师的解答，已经学习：被被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的手术器械，使用者应双层菲比包装并注明感染性疾病的名称，由CSSD单独回收处理。其他器械均正常清洗消毒灭菌流程即可。

liqiao123

感谢老师的分享，已经学习：被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者 高度危险组织 污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用 10000mg/L 的含氯消毒剂或 1mol/L 氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用 15min ,并确保所有污染表面均接触到消毒剂