环境物表消毒的困惑

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各位老师;
      请教一下环境物表消毒时消毒液的浓度问题。
      2016版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中  表C.2环境表面常用消毒方法，对含氯消毒剂浓度有说明，400mg/L&#12316;700mg/L   ＞10min，擦拭、拖地。2000mg/L&#12316;5000mg/L 可以针对所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒。被血液污染的表面，500mg/L  的含氯消毒剂可以吗？为什么还有不同的标准？（对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可先用吸湿材料，如布类、纸类、棉球等将其清除，如污渍已干涸，可使用含有效氯500mg/L消毒液，对于被血液、体液（通常>10ml）等污染的物体表面，建议采用含有效氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的抹布或消毒湿巾消毒呢）

禅静思语

400mg/L&#12316;700mg/L   的浓度主要针对非血源性环境的消毒；
2000mg/L&#12316;5000mg/L 的浓度主要针对血源性污染的消毒，含氯消毒剂非常容易受有机物的影响而使其消毒作用，故只有增加浓度咯。

sxl832636

同意2楼老师的观点，我们也是这么要求的。

beibeiyiming

期待有消毒大咖专门讲解规范的 点  知识

WMJ123456

       路过学习，谢谢老师的讲解

ybc67

2016版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》
6.4被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污 染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
个人认为经过去污、清洁后，有机物对含氯消毒剂的影响是可以忽略的，之所以要使用2000mg/L&#12316;5000mg/L 的浓度含氯消毒剂主要原因是血源性传染病病原体对常规浓度含氯消毒剂不敏感。如果是其他排泄物，应该用400mg/L&#12316;700mg/L 浓度也可以，消毒技术规范里也只要求队对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。.手术室里的血污如果经检测不含血源性病原体，应该用400mg/L&#12316;700mg/L 浓度也可以。

ybc67

采用含有效氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖在一大堆污染物上，到底有没有用？有没有必要？或许就是一种心里上的安慰，《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、《消毒技术规范》并没有提出这样的要求，只不过是大家一直沿用的做法罢了。

hxq688718

2016版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。
强化清洁与消毒   也没有提到增加消毒剂浓度，而是要求增加清洁与消毒频率
强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见附录C。

hxq688718

选择的是相消毒剂的种类（高水平、中水平和低水平），而不是消毒剂的浓度

lyluoxiuhua

路过这里想了老师们的分享建议！都有道理！

大智小慧

感谢老师的讲解，路过学习了

小白天使

同意2楼和9楼老师的观点。

快乐小精灵

路过学习，谢谢老师的讲解

qyy1616

禅静思语 发表于 2018-1-18 21:21
400mg/L&#12316;700mg/L   的浓度主要针对非血源性环境的消毒；
2000mg/L&#12316;5000mg/L 的浓度主要针对 ...

感谢老师分享，受益匪浅，谢谢老师了

syer

路过这里想了老师们的分享建议！都有道理！