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[讨论] 脓毒血症迁徙灶的理解

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发表于 2017-12-19 11:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者以“左小腿骨筋膜室综合征”、“脓毒血症”为诊断入院,急诊手术后发生左小腿手术部位感染,从入院未做血培养,不能确定脓毒血症病原菌,且手术部位培养多次均未见细菌生长,请问此手术部位感染是否可以定为“脓毒血症”迁徙灶呢?
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发表于 2017-12-19 12:36 | 显示全部楼层
脓毒血症迁徙灶:败血症在远隔器官或组织形成病灶,如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿。——《临床医院感染学》2005版

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 楼主| 发表于 2017-12-19 14:08 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-12-19 12:36
脓毒血症迁徙灶:败血症在远隔器官或组织形成病灶,如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿。——《临床医院感染 ...

那就是手术部位感染不属于迁徙灶,而属于手术部位感染,对吗?
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发表于 2017-12-19 14:13 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2017-12-19 14:08
那就是手术部位感染不属于迁徙灶,而属于手术部位感染,对吗?

我的理解是这样的,不知道正确否?
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发表于 2017-12-19 14:45 | 显示全部楼层
路过学习了,很受益!
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发表于 2017-12-19 16:45 | 显示全部楼层
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%~8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来,尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,脓毒症的病死率仍高达30%~70%。脓毒症治疗花费高,医疗资源消耗大,严重影响人类的生活质量,已经对人类健康造成巨大威胁。因此,2001年欧洲重症学会、美国重症学会和国际脓毒症论坛发起“拯救脓毒症战役”(surviving sepsis campain,SSC),2002年欧美国家多个组织共同发起并签署“巴塞罗那宣言”,并且进一步制定基于对脓毒症研究的循证医学证据并不断更新脓毒症治疗指南即SSC指南,以改进脓毒症的治疗措施,降低脓毒症的死亡率。SSC指南于2003年第一次制定,后于2008年再次修订
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 楼主| 发表于 2017-12-19 18:11 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2017-12-19 16:45
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) ...

感谢您的详细解答
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 楼主| 发表于 2017-12-19 18:14 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-12-19 14:13
我的理解是这样的,不知道正确否?

理解了,受教,感谢前辈
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发表于 2017-12-22 11:34 | 显示全部楼层
谢谢分享,路过学习了
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发表于 2022-9-28 16:13 | 显示全部楼层
谢谢分享,路过学习了
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发表于 2023-7-12 11:50 | 显示全部楼层
请问怎么理解远隔器官呢
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发表于 2023-9-5 15:44 | 显示全部楼层
有趣达人 发表于 2023-7-12 11:50
请问怎么理解远隔器官呢

同样的疑惑,有哪位老师帮助解疑。谢谢
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