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我把X6的帖子贴出来:
1、HIV之分子大小约100nm、HBV(B型肝炎病毒)约40-42nm、HCV(C型肝炎病毒)约35nm[2,9]、而人工肾脏之透析膜或水系统之超过滤膜,逆渗透膜的洞孔最大祇能通过约3nm的分子大小 [10],目前使用的人工式合成膜不管单次使用抛弃式或再使用人工肾脏的合成膜,对HIV病毒分子而言要通过此膜之机率远低其它病毒如B、C型肝炎,因此,HIV患者之透析医疗行为被认定是低危险性传播HIV之医疗行为[2,4]。因HIV之传染性远低于HBV,因此,以一般防治HBV之防护措施即可有效阻绝它[2,4]。
2、透析机原理示意图:
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2009-4-20 00:42
3、2.2 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用;丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
————《血液透析器复用操作规范》
透析机的工作原理决定了它的使用中隐患:如果透析器透析膜漏了,病人血液会污染透析机内管路,如果透析机消毒不彻底,就存在感染的隐患。
我认为,最理想的状态是专设每一种传染病一台透析机,但是这只是理想,和现实差距太远。目前能做到的只是透析前检查传染病四项,如果阳性建议转其他医院治疗。目前还有一个可行性方案就是一个地级市所有有透析机的医院,一家负责一种传染病的透析,但是这需要卫生局协调。
以上的解释还不能回答1楼的问题,既然丙肝的分子量比乙肝和HIV的分子量还要小,那么应该要求更高才是。不过只要消毒到位,人工膜不破是没问题的。 |