管理工作的具体实施记录

丑帅何不在

请教各位老师，日常管理工作实施的记录有哪些？科室的院感手册，手卫生观察表，医疗废弃物交接登记本，紫外线消毒记录本，感染报卡，职业暴露的登记卡，消毒药械一次性医疗用品的审证记录，新建改建布局审核记录还有哪些呢？请老师们告知，或是有更好的方式方法开展工作。

清清

手册使用说明:
1.        医院感染管理临床小组工作手册主要用于记录科室感染管理工作情况及对于存在问题的改进。
2.        医院感染管理临床小组应切实执行医院感染管理相关要求，兼职监控员应及时如实将本科室的执行情况记录于该手册中。
3.        工作计划主要包括科室本年度医院感染培训计划、感染管理相关要求的执行及检查安排等。
4.        病例监测记录主要记录本科室发生医院感染的病例数。
5.        每月应对科室人员手卫生依从性进行督查，并将督查结果在科室公布。
6.        该手册作为感染管理考核的重要依据，每月4页，一年一本，妥善保管3年。

一、        医院感染管理小组职责
1.        制定本科室医院感染管理制度，并负责具体落实。
2.        监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监督。
3.        按要求对医院感染病例进行登记及上报。
4.        督促疑似或确认医院感染病例留取标本，进行细菌学检验和药敏试验。
5.        监督检查本科室抗生素使用及手卫生执行情况。
6.        组织和参加有关医院感染相关知识的学习培训。
7.        加强医德、医风教育，严格监督执行无菌操作技术，做好本科室保洁人员、陪护、探视者的卫生管理等工作。
8.        小组每月活动一次，对相关问题进行分析评价。
二、        兼职质控医生职责
1.        在科主任、护士长和医院感染管理科专职人员指导下开展工作。
2.        负责督查抗菌药物的合理应用、无菌操作及手卫生执行情况。
3.        负责督查医生发现医院感染病例、疑有医院感染时，及时做细菌培养及药敏试验等必要的检查，以确定诊断、及时报告医院感染科。
4.        定期分析医院感染情况，并向科主任汇报。
5.        发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科反映，并协助专职人员做好流行病学调查，调查发病原因，并积极采取控制措施。
6.        负责对本病区或科室工作人员进行医院感染知识的宣传教育。
7.        协助药剂科、院感办、细菌室做好抗菌药物合理使用及耐药菌管理工作，对医院感染管理工作提出意见和建议。
三、        兼职质控护士职责
1.        在护士长及医院感染管理科专职人员的指导下开展工作。
2.        负责病区或科室医院感染病例监测及资料的收集，并及时记录。
3.        负责督查无菌操作及消毒隔离工作质量及手卫生执行情况，发现问题及时解决，把好质量关。
4.        发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科反映，并协助专职人员做好流行病学调查，调查发病原因，并积极采取控制措施。
5.        负责对本病区工作人员及患者做好医院感染防控知识的宣传教育。
6.        督导落实多重耐药菌的隔离工作。
7.        对医院感染管理工作提出意见和建议。
四、手术部位感染防控SOP
手术前
    （一）择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（二）充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
（三）尽可能缩短术前住院时间。
（四）若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。
（五）避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
（六）需要做肠道准备的患者，术前1天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
（七）有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。
手术中
（一）有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。
（二）严格遵循《医务人员外科手消毒SOP》。
（三）手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。
（四）术前皮肤消毒，2%洗必泰乙醇优于碘伏。
（五）术中应主动加温，保持患者正常体温。
（六）手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。
（七）需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。
手术后
（一）接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。
（二）换药操作应严格遵守无菌操作原则。
（三）除非必要，尽早拔除引流管。
五、呼吸机相关肺炎防控SOP
（一）、对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次；
(二)、如无禁忌证，应将床头抬高约30°；
(三)、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动；
(四)、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
(五)、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80～110mg/dl；
(六)、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP；
(七)、对于使用呼吸机的病人，还应考虑以下几点：
1.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；
2.如要插管，尽量使用经口的气管插管；
3.有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上；
4.吸痰时应严格遵循无菌操作原则。吸痰前、后，医务人员应做手卫生；
5.呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应为无菌用水，每天更换；
6.每日停用镇静剂；
7.医生应每天评估是否撤机和拔管，减少插管天数；
（八）、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。
六、导管相关血流感染防控SOP
插管时
（一）深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩、穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴无菌手套，插管过程中手套意外破损应立即更换；
（二）权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉；
（三）宜采用2％洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤；
（四）宜选用抗感染导管；
（五）患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA或泛耐药鲍曼的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。
插管后
（一）应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但高热、出汗、渗血患者首选无菌纱布；
（二）应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；
（三）接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；
（四）保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；
（五）病人洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；
（六）输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；
（七）对无菌操作不严的紧急置管，应48h内更换导管，选择另一穿刺点；
（八）怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；
（九）应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
培训与管理
（一）插管人员和导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。
（二）定期公布导管相关血流感染（CR-BSI）的发生率。
循证医学不推荐的预防措施
（一）常规对拔出的导管尖端进行细菌培养；
（二）在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏；
（三）常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI；
（四）全身用抗菌药物预防CR-BSI；
（五）为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管；
（六）为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管；
（七）常规在中心静脉导管内放置过滤器预防CR-BSI。
七、导尿管相关尿路感染防控SOP
插管前
（一）严格掌握留置导管的适应证，应避免不必要的留置导尿。
（二）仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。
（三）根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年男性宜选16F，女性宜选14F。
（四）对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。
插管时
（一）使用0.5%的碘伏棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，每一个棉球不能重复使用。程序如下：
1、男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。
2、女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（二）插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。
插管后
（一）悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。
（二）保持尿液引流系统通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
（三）如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。
（四）不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。
（五）疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
（六）保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后应消毒。
（七）患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
（八）导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。
（九）疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。
（十）长期留置导尿管病人，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。专家建议更换频率可为导尿管1次/2周、普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。
（十一）应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
其他预防措施       
（一）定期对医务人员进行宣教；
（二）定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。
八、多重耐药菌医院感染防控SOP
多重耐药菌（MDRO）定义为一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE），产生超广谱 -内酰胺酶（ESBL）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。
1.        临床医生接诊感染性疾病患者后，应在使用抗感染药物前送检感染病人的微生物检测标本。并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
2.        检验科微生物室培养出耐药菌后应立即电话通知临床科室。
3.        院感专职人员应定期去临床科室，督导消毒隔离执行情况。
4.        临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或病床栏或病历夹上挂（贴）接触隔离标识，由科室感染管理小组督导接触隔离措施的落实情况。
5.        应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可进行床边隔离，不能与免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
6.        设置隔离病房时 ，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。限制家属探视。严格洗手。
7.        进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识， 以提醒医务人员以及家属。应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。
8.        应尽量减少与感染患者或定植者相接触的医务人员数量。医护人员相对固定，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
9.        在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
10.        对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。
11.        行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
12.        如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。转送病人去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接受方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。
13.        病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室拖把专用，使用过的抹布、拖布必须用500mg/L含氯消毒液消毒处理。
14.        患者产生的所有废物均按医疗废物处理。
15.        感染者或携带者应隔离至连续三个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。
九、医务人员职业暴露预防及处理SOP
职业暴露的预防
（一）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）手术中传递锐器时建议使用传递容器。
（四）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
（五）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
（六）在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
（七）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
处理措施：
（一）、用肥皂水或清水冲洗伤口或污染的皮肤，如果是黏膜暴露，应用生理盐水(或清水)反复冲洗。
（二）、从伤口旁向外（由近心端向远心端）挤，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水反复冲洗。
（三）伤口应用消毒剂(75％酒精或0.5％碘伏等)涂抹消毒，必要时包扎伤口。
报告与随访
（一）、伤后立即报告科室主任或护士长，并于24小时内上报感染管理科，填写职业暴露登记表备案、检测。
（二）、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及时间。
（三）、必要时由专家组根据伤情制定预防用药方案。
十、医院空气净化消毒器（机）使用的SOP
安装
    （一）机型的选择应与所安装的房间体积匹配，所用的机器的循环风量必须是房间体积的8倍以上；
（二）柜机的安装应选择人员走动少，且为房间的下风处或重污染区域；
（三）壁挂机安装应处于房间清洁区或操作台面的对侧墙面或侧墙。
★使用
（一）使用前应关闭门窗，以避免将室外空气吸入，从而加大室内的尘埃浓度；
（二）房间需要开窗通风换气时，则应先关闭空气净化消毒器（机）；
（三）使用空气净化消毒器（机）的房间应保持室内清洁干燥，日常卫生应采取湿式卫生。
（四）对一些特殊场所的空气消毒，如手术室的空气消毒，可以与紫外线灯联合使用，即先采用紫外线灯（空态下）照射30min，当相关人员入内实施手术时，可开启空气净化消毒器（机）进行动态消毒30min。
维护
    （一）根据使用频率与环境清洁状况，定期清洁滤网（膜）与格栅；
（二）应严格按产品说明书，定期更换滤芯（活性剂等）；
（三）保持消毒器（机）外表清洁无尘；
（四）做好维护记录。
清洗与消毒
（一）小心拆卸滤网（膜），就地采用塑料袋打包，严禁在清洁区，或在洗手水池内进行清洁；应到指定的卫生处置间进行清洁。
（二）采用清水冲洗，自然干燥后，方可安装启用。
（三）通常不需要对滤网（膜）进行消毒，如发生经空气传播疾病暴发时，在清洁的基础上，可采用消毒剂溶液浸泡消毒。
（四）在清洁过程中，相关人员应做好个人防护，预防滤网（膜）上尘埃的吸入，以及清洗污水溅到清洗者的身上。
十一、手卫生SOP
手卫生设施
（一）、采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室、血透室、新生儿室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
（二）、须使用一次性原装的挤压式液体皂。
（三）、干手设施：提倡使用一次性纸巾，避免造成二次污染。
（四）、配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车及走廊上。
洗手指征：
1、直接接触患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后（包括摘手套后）。
3、 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、 进行无菌，接触清洁、无菌物品之前（戴手套不能替代洗手）。
5、 接触患者周围环境及物品（包括医疗设备）后。
6、 处理药物或配餐前。
洗手类型
洗手与卫生手消毒：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手！手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手方法：
湿手：用水打湿双手—取液：取适量皂液涂抹全部手部皮肤—揉搓
认真揉搓双手，按六步法揉搓双手，至少15秒钟，步骤包括：
第一步：掌心相对，手指并拢，相互摩擦；
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
必要时增加对手腕的清洗，搓洗手腕，交换进行。
冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。
干燥：用纸巾干燥双手。
关水龙头。
十二、医院感染暴发事件处置SOP
（一）、医院感染暴发的定义：是指短时间内在病区或病人群体中发生≥3例同种同源病原体的医院感染。
（二）、院内感染暴发流行疫情分级
Ⅰ级：在短时间（1周）内连续发生3例及以上同种同源感染病例，且有大范围蔓延趋势。
Ⅱ级：在短时间（1周）内连续发生5例及以上同种同源感染病例；由于院内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。
Ⅲ级：10例以上的院内感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的院内感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的院内感染。
（三）、处理流程
临床科室发现感染病例   报告院感染办   核实流行或暴发 报告院领导和上级有关部门   同时查找感染源、隔离病人   查找引起感染的因素    制定控制措施   分析调查材料   写出调查报告  总结经验，制定防范措施。
（四）、报告
1、口头报告：在规定的时间内报告。
2、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理办公室应于12小时内报告主管院长，并通报相关部门。
3、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门（卫生局和CDC）。经核实为Ⅲ级暴发后，应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。
4、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至市卫生行政部门；市卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

2015科室感染管理工作计划
























2015年1月院感活动记录
    科室每月组织一次院感活动，内容包括：院感确诊病例、疑似病例讨论；院感相关法规、标准以及制度、流程的学习；院感各项操作的理论学习及实践。
活动或讲座名称       

主讲人       
参加者签名       




主要内容及讨论       


























2015年1月洗手依从性监测

1.        每月按照要求进行洗手依从性监测至少1次，监测结果应在早**会上通报。
2.        每月记录洗手液及手消毒液用量。
3.        监测方法：随机选择科室工作人员1~3名，观察20分钟，按照手卫生规范记录其洗手情况，“操作”为次数做分子，“机会”为分母，乘以100，得出洗手依从率。
姓名                姓名                姓名       
职称                职称                职称       
依从率                依从率                依从率       
机会        洗手指征        操作        机会        洗手指征        操作        机会        洗手指征        操作
1        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        1        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        1        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套
2        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        2        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        2        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套
3        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        3        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        3        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套
4        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        4        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        4        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套
5        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        5        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套        5        □接触病人前
□无菌操作前
□暴露后
□接触病人后
□病人环境后        □免洗液
□水洗
□无
□手套
本月洗手液消耗量：       ml，快速手消毒液消耗量：       ml，干手纸消耗量：    包。
2015年1月科室医院感染质控考核情况记录
存在问题：










原因分析：








                                          
整改措施：








                                          


整改后评价：


2015年1月医院感染病例监测记录
1.        管床医生对病人做出医院感染诊断后，应在24小时之内报告院感办，同时报告科主任及病区院感兼职监控医生。
2.        监控医生负责登记此项监测记录。
3.        监控医生或护士发现3例相同部位感染或相同病原体感染或症状类似患者应在12小时内通知院感办（24837），由感染管理科专职人员前往调查确认。
住院号        姓名        感染部位        院感诊断        感染日期        签名        备注
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               
                                               

guoli2008

最重要的你每日的查房记录，每月的反馈记录等

wangrui2012

多重耐药菌管理记录本！

zhuimengren

空调过滤网清洗记录、消毒隔离记录、洗眼器检查记录。

风雪里的花瓣ljf

老师罗列很齐全

清清

我们制定的手册，包括了大部分医院感染相关的管理工作，但紫外线消毒等消毒记录是另外一个专门的本子，需要每天有人记录的，医疗废物交接登记本也是专门一个本子，职业暴露是要遵循保密原则的，也不能在在这个本子上。我们这个本子每月记录一次。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家。

淡然1997

路过学习，谢谢分享给大家。

vision

谢谢大家分享，路过学习了。

GW5160

路过学习了，谢谢分享！