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颅内感染诊断的困惑
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颅内感染诊断的困惑
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hjp2009
hjp2009
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狗仔卡
发表于 2017-10-10 16:27
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病例1:患者男,54岁,诊断:右侧基底节脑出血,于2017年9月28日开颅行颅内血肿清除术(使用内镜),术后留置脑室引流管(10月3日拔除),手术持续时间220分钟,术前使用头孢替安预防感染,术中追加1次抗生素。术后转入ICU,转入时体温39摄氏度,转入诊断:右侧基底节脑出血、肺炎。转入后使用哌拉西林/他唑巴坦(9.28-10.6)抗感染治疗,患者反复发热,体温最高40.1摄氏度。于10月3日行腰椎穿刺术,测得脑压为290mmH2O,脑脊液常规+生化: 红色、混 浊 、无凝块,潘迪氏试验++, WBC 3230.00 *10^6/L,RBC ++++ ,淋巴细胞11.00% , 中性分叶粒 89.00% , Clˉ123 mmol/L, Glu 5.43 mmol/L。脑脊液细菌培养:阴性。 患者无神经系统症状和体征,临床医生于10月5日诊断:颅内感染,上报院感科。请问各位老师:这个病例的颅内感染诊断是否成立?
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心怀感恩
心怀感恩
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狗仔卡
发表于 2017-10-10 16:56
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目前根据提供的信息还不好确诊是否颅内感染
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ynosmile
ynosmile
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狗仔卡
发表于 2017-10-10 17:20
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建议医生做细菌培养,及时沟通,不能排除颅内感染!
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尘埃69
尘埃69
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狗仔卡
发表于 2017-10-10 17:48
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高热、潘氏试验阳性,不排除中枢神经系统感染
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太湖福音
太湖福音
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狗仔卡
发表于 2018-4-8 10:09
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感染有轻有重,有些感染能够症状全有,但有的早期感染存在,判断准确,治疗及时,可能不会存在神经症状。这在开颅手术患者比较多见。考虑是颅内感染。
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陈春媚
陈春媚
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狗仔卡
发表于 2018-4-17 14:53
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小雨点3
小雨点3
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狗仔卡
发表于 2023-7-31 10:25
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