求助：请问下各位老师一次性使用高压造影注射器必须一次性使用吗？

jdzyya

我们院感科也要求一次性使用，可是放射科的护士说按照物价局定的价格收不回成本，且中间有一米多长的延长管不会返流到病人身上，她们每次只更换延长管，所以注射器还是在复用，不知道怎么解决，担心中。

趴𒀱菜

梅飞色舞 发表于 2017-9-22 14:32
一个医院的品牌不是靠这个来赢得的

谁说品牌来，我说的是效益。品牌高效益不行的医院同样不会长久，况且医保限制的也很严，医院贴钱贴的越多，不是越难维持么？

感控雏鹰

爱哭鬼两声半 发表于 2017-9-22 10:02
老师是更换了近端的延长管吗？

我们都更换了，这块我们感控只是提出要求，至于说是成本问题怎么考虑，那一靠设备科去招标，保证医疗质量的前提下进口换国产等，再就是医院可以给影像科多大的补贴或者帮扶力度

爱哭鬼两声半

jdzyya 发表于 2017-9-22 16:47
我们院感科也要求一次性使用，可是放射科的护士说按照物价局定的价格收不回成本，且中间有一米多长的延长管 ...

我们医院也存在一样的问题

yumei8284

感控雏鹰 发表于 2017-9-21 10:05
这个问题很多单位都有哦，台湾荣总医院就报道过因为这个一次性高压注射器复用而导致的感染暴发哦，我们现在 ...

请问老师，你们有台湾荣总医院的这篇报道吗？有的话，请老师发一篇给我，我好去和放射科主任谈，我在网上没有找到，谢谢老师

yumei8284

感控雏鹰 发表于 2017-9-21 10:05
这个问题很多单位都有哦，台湾荣总医院就报道过因为这个一次性高压注射器复用而导致的感染暴发哦，我们现在 ...

请问老师，你们有台湾荣总医院的这篇报道吗？有的话，请老师发一篇给我，我好去和放射科主任说，我在网上没有找到，谢谢老师

感控雏鹰

yumei8284 发表于 2017-11-29 14:55
请问老师，你们有台湾荣总医院的这篇报道吗？有的话，请老师发一篇给我，我好去和放射科主任说，我在网上 ...

事故 | 这起重大院内感染曾导致2人判刑1人自杀2017-2-10 作者：佚名   来源： 医学影像服务中心
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       1995年台湾荣民总医院发生了一起震惊全球的院内感染事件，该事件也是全球史上首例疟疾院内感染事件。事情经过如下。
       1995年10月，台北荣民总医院先后爆发六起疟疾个案，由于台湾疟疾已绝迹三十多年，且六名病患都未曾出国。经追查发现该六名患者于当月5日下午都曾接受该院放射科CT（计算机断层扫描）检查。
       进一步调查发现，在六人检查之前，一名李姓病患刚刚在该科做过CT检查，而该病患是从尼日利亚回国，因忽冷忽热、黄疸等症状就诊。检查时，该病患含有疟原虫的血液回流，进而污染整个注射筒对比剂，导致后续接手使用该设备的医师在替六名病患做检查时，接连感染疟疾。
       本次事件共造成四名病患死亡，虽然事后台北荣民总医院与被害人、被害人家属达成和解。但是经过法院九年多的审理，最终和本事件相关的三名医师均被判刑，其中放射科主任因业务过失致死罪判刑一年六个月，当班接诊医生被判刑一年四个月，以上两人均无缓刑。案发时负责维护、调试该设备的医生被判一年两个月、缓刑三年。此外，还有一名医生因此自杀。时任台北荣总院长彭芳谷则被记申诫。
      导致本次惨案发生的原因主要有：
      1、该医院放射科的CT机注射筒、螺旋导管重复使用。由于健康保险不给付，放射科为求节省成本以及绩效考虑，未让病人「一人一套」，即每人每次更换注射筒、螺旋导管，完全违反「无菌观念」的医学最高指导原则，终而酿成悲剧。
      2、放射科主任对无菌观念的概念淡薄。事发前该科室副护士长对造影剂注射器使用违反无菌操作原则，多次向科室主任反应无果，从而导致此悲剧发生。
      以下是【医学影像服务中心】收集整理的有关高压注射器污染原因及应对措施，以供参考。
      一、高压注射器装置有哪些被污染的可能
      1.在安装高压注射器过程中手有可能接触到接头部位。
      2.一个病人注射结束后，下一个病人没来，而注射器的活塞没能及时退到注射器根部，造成高压注射器内壁在空气中暴露时间过长，而被污染。
      3.抽吸药物时取下连接管的接头没有放置无菌环境中。
      4.有些高压注射器抽吸药物时，需将药物瓶塞完全打开，空气中的灰尘，手部的碎屑有污染液体的可能。
      应对措施：
      操作环境整洁，护士认真洗手，待干后方可操作在整个高压注射器的使用过程中，要严格按无菌操作原则操作。
       二、有交叉感染的可能
       有些高压注射器没有正压系统，护士在静脉穿刺前，如果止血带约束时间过长，造成病人血管内压力过高，护士在静脉穿刺成功后头皮针会过度回血，回血过多会对高压注射器外管接头污染，这样会对下一位注射的患者造成很大风险。
       应对措施：
      在高压注射器的外管与头皮针之间加一30cm长的小连接管。
      惨痛教训震撼医界，希望中国所有医院放射科都应该引此为鉴，严格遵守高压注射器的无菌操作原则，以及对医疗器械的一人一用、消毒程序的严格把关，避免悲剧再度重演。

yumei8284

感控雏鹰 发表于 2017-11-30 08:40
事故 | 这起重大院内感染曾导致2人判刑1人自杀2017-2-10 作者：佚名   来源： 医学影像服务中心
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谢谢老师，下载学习了

庚优

toto 发表于 2017-9-21 11:36
一般都是没有一次性使用的。如果可以收费，当然可以一次性使用。不收费，那费用谁来承担？据说可以中间价一 ...

我院是与病人连接的连接管是一次性的，但是注射器不是一次性使用，这样可以吗？我全程看了一遍，感觉注射器一次性使用说的过去，但是加药时的针头应该一人一换，要是有一次性包装的针头（需要特殊针头）就好了。

庚优

weinan19991220 发表于 2017-9-21 15:49
注射器成本确实高，注射器和患者留置针之间有一个连接管，连接管成本低，一人一用一更换

这样做就符合规范了吗？我们是这样做的。