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1 医院感染相关问题
1.1 医院环境污染:一是微粒污染,采用净化技术新建的洁净手术室和ICU,若在初始阶段不实施严格规范的管理微粒污染将带来严重的危害。二是空气污染,一些药品的挥发,消毒过程中产生的臭氧,病人通过谈话、咳嗽、打喷嚏排出病原微生物是医院内空气呈现病原性特征的主要来源。三是医院污水来源于成分复杂,含有病原微生物,有毒,有害的物理化学污染物和放射性污染等。四是垃圾污染,主要来自启用前卫生清理产生的大量垃圾;搬迁后废弃的多种包装物,医疗区每日产出的各种医疗废物,对这些废弃物若不实施严格分类和及时清运,必将造成新院区严重的危害。
1.2 医疗器具污染:各类消毒液、一次性无菌耗材和各类辅料器械等灭菌物品在搬迁过程中装运不当或保管不妥易造成包装破损,存放环境不符合要求,温湿度超标等易造成被污染情况。对医疗用品和消毒液各类疏于防范管理,必将引起医院感染暴发,给医院造成严重损失。老院区搬迁仪器设备的微生物和蟑螂等昆虫迁移造成新院区的环境污染。
1.3 感染患者滞留:八个科室集中搬迁,重症感染患者途中的感染防控,导尿管、中心静脉置管、气管插管或呼吸机管路等医疗安全问题,多重耐药菌患者的接触隔离措施,手术患者手术切口保护等各种易感因素的风险。
1.4 门诊部分科室没有清洗设备,完全靠手工清洗,物品的清洗质量不能保证。消毒设施未按规范要求进行安装和检测,对监测的目的性不明确,对监测的结果不进行分析,不合格原因不查明,存有侥幸心理。
1.5 保洁人员和个别医护人员标准预防不到位,接触污染物品,在消毒灭菌过程中缺乏自我防护意识,怕麻烦,不采用任何防护措施,不使用任何防护器具。
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