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楼主: 风之痕928

[求助] 这个产esbl肺炎克雷伯菌算院内感染吗?

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 楼主| 发表于 2017-9-1 08:57 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-8-30 17:30
判断是否医院感染病例需要结合病史、症状体征、化验检查综合判断

尘埃老师,您的回答太官方了,能分享一下您认为“采样培养准确,应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗?
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发表于 2017-9-1 09:02 | 显示全部楼层
风之痕928 发表于 2017-9-1 08:57
尘埃老师,您的回答太官方了,能分享一下您认为“采样培养准确,应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗 ...

患者个体差异不一样、很多疾病也不一定非常典型,只有综合各种材料才能判断
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 楼主| 发表于 2017-9-1 09:06 | 显示全部楼层
风之痕928 发表于 2017-8-30 16:12
星火老师,我想问,一个患者开始查出的病菌是普通菌,在医院内使用抗生素该菌变为多重耐药菌,算院内感染 ...

谢谢星火老师回复,因为遇到类似的病例比较多,一直很困惑。
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 楼主| 发表于 2017-9-1 09:47 | 显示全部楼层
星火 发表于 2017-8-29 16:16
该株从哪个部位来的,是否来自医院环境?

星火老师,医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已经开始或入院时存在的感染。”若是入院时查到肺克,又明确是社区获得性肺炎,入院后大量使用抗生素,变为多重耐药的肺克,如esbls或CRE,但临床感染症状无变化,算不算多重耐药菌院内感染呢?
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发表于 2017-9-1 10:10 | 显示全部楼层
入院当天的痰培养就是肺炎克雷伯菌,不认为是院内感染。
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发表于 2017-9-2 19:54 | 显示全部楼层
风之痕928 发表于 2017-9-1 09:47
星火老师,医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 ...

被污染或交叉污染,感染的风险很大.国外CRE死亡率在血流感染大于50%,是美国紧急关注的超级细菌.
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发表于 2017-9-6 11:14 | 显示全部楼层
不能算院内感染。因患者于7月6日因车祸伤入院,7月6日及7月14痰培养均是肺炎克雷伯菌。但可以肯定是多重耐药菌感染或定植的患者.
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发表于 2017-9-21 14:39 | 显示全部楼层
不是医院内感染,原因为入院当天查痰培养:肺克
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发表于 2017-9-23 21:41 | 显示全部楼层
如果我判断,不建议定为医院感染。而且这种情况判断是否是医院感染没有什么实际意义。我觉得医院感染管理的重点应该转向切口感染,或重要部位感染。
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发表于 2017-10-20 00:09 | 显示全部楼层
路过学习,也有同样的困惑。
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