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[求助] 颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗

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发表于 2017-8-23 11:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗,有手术史,手术导致感染,但规范上没有详细说明
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发表于 2017-8-23 12:09 | 显示全部楼层
个人愚见:手术导致的感染属于器官腔隙感染。
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发表于 2017-8-23 12:32 | 显示全部楼层
手术后导致脑室炎、脑脓肿等导致的感染属于器官腔隙感染。
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发表于 2017-8-23 13:59 | 显示全部楼层
若没有原发症状,术后发生一般属于手术切口感染。
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 楼主| 发表于 2017-8-23 14:09 | 显示全部楼层
但是诊断标准里
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
    临床诊断
    符合下述三条之一即可诊断。
    1.发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变。
    2.发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高,或经抗菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。
    3.在应用抗生素过程中,出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多,并具有下列情况之一:
    ⑴脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或IgG呈4倍升高,或脑脊液涂片找到细菌。
    ⑵有颅脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史,或颅脑外伤或腰椎穿刺史。
    ⑶脑膜附近有感染灶(如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等)或有脑脊液漏者。
    ⑷新生儿血培养阳性。
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发表于 2017-8-23 15:46 | 显示全部楼层
我们是上报细菌性脑膜炎、脑室炎,因为我认为只是有脑部手术史,跟切口不发生直接关系。
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发表于 2017-8-23 22:09 来自手机 | 显示全部楼层
我们诊断脑室炎,脑脓肿。目前未归到器官腔隙感染。
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 楼主| 发表于 2017-8-31 16:19 | 显示全部楼层
我有建议,无植入物(例如脑室外引流等)手术30天内感染,有植入物1年内感染属于手术部位感染,超过这期限的颅内感染属中枢系统感染
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