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[求助] 切口感染?

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发表于 2017-8-21 10:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院骨科收治一名在外院行左胫骨骨折内固定术后一年余患者,局部伤口无红肿及破溃,在8月10日行内固定取出术,8月14晚发热,最高体温未超过38.5,查看切口红肿明显,考虑切口感染,送分泌物培养金黄色葡萄球菌,全血常规+CRP:白细胞,10.5*10^9/L,中性粒细胞74.6%,中性粒细胞绝对值,7.84*10^9/L,红细胞4.38*10^12/L,血红蛋白137g/L,C反应蛋白63.00mg/L.追问患者病史,患者今年3月在外院诊断为骨髓炎,经抗感染一月后症状好转。请问各位老师,这次切口感染属于院内感染,还是院外感染?谢谢各位老师指点
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发表于 2017-8-21 11:06 | 显示全部楼层
属于院内感染,你有疑问估计是把上次的手术的手术感染与这次的混淆了。这个切口感染是与你这次手术有关的,你的内固定取出术是一个手术,根据你的临床描述,可以确定的判断为院内的手术切口感染。
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发表于 2017-8-21 11:10 | 显示全部楼层
应该属于切口感染,同意楼上意见~
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发表于 2017-8-21 11:13 | 显示全部楼层
根据描述应该是医院感染病例,手术部位感染
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发表于 2017-8-21 11:13 | 显示全部楼层
感染发生于术后30天内,应该是院内感染,骨髓炎可作为切口分类参考。
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发表于 2017-8-21 11:32 | 显示全部楼层
属于院内感染。因为手术的时候切口是没有感染的,术后出现红肿,分泌物培养金黄色葡萄球菌,那就是医院感染。
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 楼主| 发表于 2017-8-21 13:49 | 显示全部楼层
丨楚丨河丨 发表于 2017-8-21 11:06
属于院内感染,你有疑问估计是把上次的手术的手术感染与这次的混淆了。这个切口感染是与你这次手术有关的, ...

谢谢老师的指点,谢谢!
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 楼主| 发表于 2017-8-21 13:50 | 显示全部楼层
鲜美的遇见 发表于 2017-8-21 11:10
应该属于切口感染,同意楼上意见~

谢谢老师的指点,谢谢
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 楼主| 发表于 2017-8-21 13:53 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2017-8-21 11:13
根据描述应该是医院感染病例,手术部位感染

谢谢老师的指点,谢谢
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 楼主| 发表于 2017-8-21 13:54 | 显示全部楼层
guangzhouanan 发表于 2017-8-21 11:13
感染发生于术后30天内,应该是院内感染,骨髓炎可作为切口分类参考。

谢谢老师的指点,老师的意思是切口不是一类而是四类切口?
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 楼主| 发表于 2017-8-21 14:04 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-8-21 11:32
属于院内感染。因为手术的时候切口是没有感染的,术后出现红肿,分泌物培养金黄色葡萄球菌,那就是医院感染 ...

谢谢老师的指点,谢谢
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发表于 2017-8-21 14:24 | 显示全部楼层
属院内感染,切口属Ⅳ类手术切口。
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发表于 2017-8-21 14:27 | 显示全部楼层
切口红肿明显,考虑切口感染,送分泌物培养金黄色葡萄球菌,应该是院内感染。
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发表于 2017-8-21 14:30 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的分享!
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发表于 2017-8-21 14:47 | 显示全部楼层
应该属于切口感染                        
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 楼主| 发表于 2017-8-21 14:48 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点,谢谢
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发表于 2017-8-21 16:24 | 显示全部楼层
个人认为你应该仔细分析一下这个问题,如果术前患者局部没有窦道,而且术中没有看到感染相关的体征,只是术后切口的问题,应该是手术部位感染
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发表于 2017-8-22 11:04 | 显示全部楼层
考虑院内感染哟,一类切口手术部位感染
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