医院医用织物洗涤消毒相关问题的讨论

王小虾

2014年《纽约时报》报道的医院霉菌织物引发青少年致命感染、2015年香港玛丽医院发生医院由于织物毛霉菌污染引发院感染导致2人死亡事件等，医院医用织物清洗消毒过程存在的问题引起全球高度重视。目前我国医用织物清洗消毒存在的洗衣机构布局流程不合理、人员资质欠佳，医用织物运送与储存等问题。我国2016年发布《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）对医用织物分类收集、运送与储存操作要求、洗涤、消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求、资料管理与保存要求做了相关规定。关于WS/T508-2016中存在的疑问，希望老师们一起讨论。比如：（1）5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过48h;清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。清洁织物存放时间过久这个是多久，有没有明确的时间限制，怎么监测存放的过程中没有收到霉菌的污染？（2）6.2.25每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB 15982 1类环境规定。作为医务人员手和物表每半年监测是否时间有点长？（3）社会化的洗涤机构怎么监管，谁来监管？针对医用织物清洗消毒相关的任何问题与想法都可以跟帖。

cjl燕子

老师你的疑问也是我们的疑问，好多规范里都是很含糊，没有具体的标准，这让我们做事情的人很难把握，没法以理服人，期待明确指示。

蝶恋2014

以下仅仅是个人观点：1.清洁被服属于消毒后清洁物品，按照消毒管理办法的规定，放置一周比较合理，放置时间短，霉菌也不易滋生；2.洗衣房都是机器清洗，工作人员手直接接触被服的机会很少，毕竟不是重点环节重点部门，半年一次的监测频率应该可以吧。

lyluoxiuhua

病人多的科室被服周转较快，病人少的科室周转较慢，存放时间48小时不一定能做到？

张志刚

我的想法：清洁织物存放时间过久这个是多久，根据各家实际情况吧，像我们这边干燥点的地方，时间长点，梅雨地区时间短点，日常多看看，摸摸规律再定。

三人行有我师

暂存处符合规范要求前提之下，清洁织物能摆放多久？最好是有微生物检测依据。个人认为不好毛估估还有检测手卫生和物表半年一次够了，有疑似问题可增加次数

YG200602

我院病人被服、工作人员工作服等都交给社会化的洗涤机构洗涤，怎么监管？谁来监管？的确是个难题

1876342787

我们也是半年做一次监测。

duanqiuhong

我觉得清洁织物存放的时间应根据当地的空气湿度等情况灵活掌握，关键还是平时多监管织物存放的房间一定要清洁无尘，房间内无明显的水渍等，存放中的清洁织物不能有感官上的明显变化。如果医院床位较少则不需配备太多的备用量，以减小周转周期；
医务人员手及物表的监测周期为半年是最低要求，大家执行可以高于这个标准。其实现在这类常规监测的意义已经受到很多业内人士的质疑，很多人认为这一类监测应该是在怀疑医院感染的发生与工作人员手、物表等相关时才需要进行；
社会化的洗涤机构的主要监管责任应该还是在卫生行政部门，各医院在签订合同及合同进行的期间也应该不定期对其进行考察，发现问题及时沟通。
以上是本人的一些愚见，欢迎各位老师批评指正。

ynosmile

清洁植物存放多久时间，首先应保持库房清洁干燥，通风；根据不同地区、不同季节而定；潮湿多雨季节就不易过长等。

远方的家

个人认为社会化洗涤监管主要在卫生监督部门

zzm328

确实，卫生监督部门应加强对洗涤公司的监管。

小丫88

师你的疑问也是我们的疑问，好多规范里都是很含糊，没有具体的标准，这让我们做事情的人很难把握，没法以理服人，期待明确指示。

快乐人生邮箱

社会化洗涤机构的监管是一个难题。