此病例算医院感染吗？

不忘初心 · 发表于 2017-6-28 15:16

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请教各位老师：化疗病人因为化疗时间长，所以都做中心静脉置管，每个月化疗完就回家自己护理。如果此类病人发生了导管相关血流感染算医院感染吗？因为每个月在医院的时间也就3-4天，其他时间都在家了，也是很难管理此类病人。

心怀感恩 · 发表于 2017-6-28 15:57

导管相关血流感染啊！是医院感染

荷儿 · 发表于 2017-6-28 16:08

中央导管 central line

末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。

中央导管相关血流感染 central line associated-bloodstream infection;CLABSI
患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
此病例算中央导管相关血流感染，虽然期间有不在医院，但是感染还是与导管相关的，所以我也认为属于医院感染

桂花酿 · 发表于 2017-6-28 16:34

个人也认为是医院感染。可怎么来统计呢？

ynosmile · 发表于 2017-6-28 17:04

我们把它计算为医院感染病例.

院感小哥 · 发表于 2017-6-28 17:13

桂花酿发表于 2017-6-28 16:34
个人也认为是医院感染。可怎么来统计呢？

如果确实发生了导管相关性感染的话，应该会住院治疗的吧，那不就可以统计了~

不忘初心 · 发表于 2017-6-29 08:35

感谢各位老师的解答，这下明白了算医院感染。

怡儿 · 发表于 2017-6-29 14:11

荷儿发表于 2017-6-28 16:08
中央导管 central line末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的 ...

老师您好：楼主的那份病例，只是高度怀疑是导管相关血流感染，但是，现在证据还不全，血培养还没有结果，导管没有进行培养，要诊断导管相关血流感染，对此病例还需要哪些检查和鉴别？

荷儿 · 发表于 2017-6-29 15:47

怡儿发表于 2017-6-29 14:11
老师您好：楼主的那份病例，只是高度怀疑是导管相关血流感染，但是，现在证据还不全，血培养还没有结果， ...

额，我看问题不仔细，没看到“如果发生”

要诊断导管相关血流感染，还是要拔除导管取前端培养，同时采集同侧和对侧的血液，如果培养结果相同，并排除污染菌，才能确诊哦！
一般来说，如果高度怀疑患者感染与导管相关，是需要立即拔除导管的

怡儿 · 发表于 2017-6-29 16:07

荷儿发表于 2017-6-29 15:47
额，我看问题不仔细，没看到“如果发生”
要诊断导管相关血流感染，还是要拔除导管取前端培养， ...

谢谢荷儿老师的指导

桂花酿 · 发表于 2017-7-1 07:47

院感小哥发表于 2017-6-28 17:13
如果确实发生了导管相关性感染的话，应该会住院治疗的吧，那不就可以统计了~

恩，住院的话是可以统计，不住院就不知怎么办了

lfl866 · 发表于 2017-7-1 10:29

我感觉目前院内感染的定义需要ai

lfl866 · 发表于 2017-7-1 10:30

定义锦对时间和地点做了相应规定，实际工作中还有好多不容易确定，定义需要重新制作

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