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1.环境清洁
环境清洁无积灰。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面、铺床等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。
2.操作前准备
衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。无菌操作用物准备齐全,胶布、敷贴等用物根据需要事先准备。必要时穿好无菌衣,戴好无菌手套。
3.物品管理
无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4.无菌物品
放置无菌包或无菌容器的橱柜需清洁无积灰。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。落在地上的无菌物品、无菌包视为被污染,不得使用。
5.取无菌物
操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊)或戴无菌手套。非无菌部位或未经消毒的物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。
6.无菌操作
严格区分无菌区域与非无菌区域;无菌物品与非无菌物品。
根据操作需要,铺设适宜的无菌范围,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。一套无菌物品供一位患者使用。
换药、口腔护理等无菌操作时需区分置污物容器与置无菌物品容器;接触病人器械与取用无菌物品器械;严格专用,不得混用。污物容器靠近病人,无菌容器置于污物容器之后。传递无菌物品时,无菌器械在上,接触病人器械在下。
置管时,病人体内段严格无菌,不得被污染器械或手所污染。
注意操作顺序与流程,由洁至污,由内至外,由上至下。
7.无菌盘
无菌盘是指将无菌巾铺在洁净,干燥的治疗盘内。形成一片无菌区域,放置无菌物品,供治疗时使用。传统的无菌盘有效期为4小时,用后及时处置。常在集体注射时,为避免无菌注射器的污染而铺设。无菌注射器必须一人一药一弃,严禁随意放于非无菌盘内。
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