关于一类切口监测中的问题

院感小螺丝钉 · 发表于 2017-4-7 08:11

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各位老师大家好，最近在做一类切口监测的时候，经常会发现有些病例体温单显示有几天体温很高，高于38℃（除手术后几天），但病程记录里面没写有任何异常，那几天医嘱里面却有氨溴索，甘草等药。缺乏血常规胸片等检查。这个能算是医院感染么？还是因为缺乏诊断依据就不算?

lly · 发表于 2017-4-7 08:31

要结合床旁调查，综合分析。

淡然_Aqj3o · 发表于 2017-4-7 08:42

看有上呼吸道感染症状没

尘埃69 · 发表于 2017-4-7 08:50

不要纠结，要和临床主管医师沟通，由于卧床、禁食等原因，痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染

鲜美的遇见 · 发表于 2017-4-7 08:56

只是用了甘草之类的，也没其他辅助检查，病程录也无体现，一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病例记录下来，可集中去临床询问，一般科室也是比较固定的这么几个，与主管医生讨论一下这类情况的病人是否考虑感染，一般来说，如果考虑感染，至少会做血常规之类的检查。如果医生考虑感染，但什么检查也不做，只是用药，那么你就应该提醒医生完善相关检查，并在病程录里面体现。

djq19630619 · 发表于 2017-4-7 09:02

路过学习，谢谢老师的分享！

罗晚秀 · 发表于 2017-4-7 09:07

路过学习，谢谢老师的分享

hbaby1990 · 发表于 2017-4-7 09:14

长知识了，谢谢老师的分享

946116909 · 发表于 2017-4-7 09:20

要结合床旁调查，综合分析。

咚晶莹 · 发表于 2017-4-7 09:21

老师发现的问题提出来让我们提前发现，谢谢提问和解答的老师

院感小螺丝钉 · 发表于 2017-4-7 10:16

鲜美的遇见发表于 2017-4-7 08:56
只是用了甘草之类的，也没其他辅助检查，病程录也无体现，一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病 ...

谢谢老师回答，以后会加强沟通的

院感小螺丝钉 · 发表于 2017-4-7 10:18

尘埃1969 发表于 2017-4-7 08:50
不要纠结，要和临床主管医师沟通，由于卧床、禁食等原因，痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染

谢谢老师的回答，解决了我的纠结

鲜美的遇见 · 发表于 2017-4-7 15:44

院感小螺丝钉发表于 2017-4-7 10:16
谢谢老师回答，以后会加强沟通的

不客气啦~不过和临床的沟通确实很重要，我在这方面也还很欠缺，处于刚开始阶段，过程中会有尴尬和不知道如何开始，不过正在努力克服~

yage · 发表于 2017-4-7 23:22

应该问问临床医生为什么用这些药？发热考虑什么原因？

农晓 · 发表于 2017-4-8 08:19

与临床沟通沟通，可以让他们在病历上分析，术后发热原因。

远方的家 · 发表于 2017-4-10 21:39

注意加强与管床医生的沟通

hurong · 发表于 2017-4-11 08:26

路过学习了，谢谢老师的分享！

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