丹毒病人需要隔离么

wj9264542

请问丹毒病人需要隔离么?病人的用物和医疗废弃物需要特殊处理么?

星火

一般做好接触隔离。
如果培养出MRSA,应标准预防和隔离防护。

布衣

请问丹毒病人需要隔离么?病人的用物和医疗废弃物需要特殊处理么?
wj9264542 发表于 2009-6-27 09:30

                               
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丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。
　　〖临床特点〗
　　一、病因：A组β型溶血性链球菌引起
　　二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃
　　三、好发部位：小腿、颜面部。
　　四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱 Fig1。
　　五、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等
　　六、自觉症状：压痛明显，局部皮温高
　　七、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。
　　八、实验检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增高
　　〖鉴别诊断〗接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹
　　〖预防治疗〗
　　治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
　　一、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静点，过敏者可用红霉素
　　二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。
　　三、支持疗法，对症处理。
　　四、局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等
　　五、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等
　　丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。
　　本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。
　　丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。
　　根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显著凹陷性水肿，不软化破溃，愈后结疤。
　　丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。


需要隔离吗？

小雨点儿

我认为没有必要隔离，如果这样的疾病也需要隔离，那么是不是所有的微生物感染都对病人进行隔离呢？

moonriver

我认为没有必要隔离，但医、护人员操作前后及时做好手部卫生工作。

绿洲

我认为不需要隔离，这不是传染病。我院门诊这种病人很多,因为我们的自制制剂金黄膏一敷就好!

良龙马

丹毒病人需要床边隔离；病人的用物和废弃物均需要按感染性医疗废物（双层黄袋盛装）处理。