软式内镜相关问题

houhuiyouqi

我们医院胃镜只有3条，如果是每一个病人都需要取活检，也就是需要进入破损的黏膜，需要灭菌内镜，我们的活检钳是一次性的。那每天做的内镜检查数量太少了，请问各位老师，你们是如何做的？低温等离子麽？戊二醛浸泡10小时？谢谢了

感控雏鹰

镜子少，患者多，唯一的办法就是买镜子，其它的措施都不靠谱，三个镜子可能对应许多较低的二甲都够呛

青杠虎

取活检没有说胃镜要灭菌，只要你的活检钳是一次性的就行了。

爱英英

你好，考虑到周转需求，用设备做灭菌是不现实的，时间不允许。其次，低温等离子灭菌对镜子损伤很大。
可以用 内镜专用的过氧乙酸进行化学浸泡灭菌。我们用的是明泰科的过氧乙酸。30分钟即可做到灭菌级别处理

ynosmile

胃镜应该不接触破损粘膜，接触到就看不见了，按照规范要求，达到高水平消毒应该可以。

爱英英

你好，考虑到周转需求，用设备做灭菌是不现实的，时间不允许。其次，低温等离子灭菌对镜子损伤很大。
可以用 内镜专用的过氧乙酸进行化学浸泡灭菌。我们用的是明泰科的过氧乙酸。30分钟即可做到灭菌级别处理

爱英英

青杠虎 发表于 2017-3-30 16:50
取活检没有说胃镜要灭菌，只要你的活检钳是一次性的就行了。

那活检是一次性无菌洁净的，如果这个病人需要治疗呢？接触破损粘膜，或者有胃溃疡呢。所以胃镜要做到无菌级别处理

guoli2008

没有规定胃镜要灭菌啊，只是要求活检钳要灭菌的啊

aaalxl

胃镜一直是高水平消毒吧。没有见规范或标准上要求胃镜是灭菌处理啊。

ywp香水百合

胃镜按规范要求消洗、消毒，活检钳使用一次性的。

fyz88033

对于开展了有创操作的内镜，到底需不需要达到灭菌级别这个现在普遍争议性大，就目前的最新标准来说，还没有要求胃肠镜进行灭菌处理。

jerkran

学习了

houhuiyouqi

爱英英 发表于 2017-3-30 17:01
你好，考虑到周转需求，用设备做灭菌是不现实的，时间不允许。其次，低温等离子灭菌对镜子损伤很大。
可以 ...

谢谢老师的回复，那就用一次性活检钳吧

houhuiyouqi

ynosmile 发表于 2017-3-30 17:01
胃镜应该不接触破损粘膜，接触到就看不见了，按照规范要求，达到高水平消毒应该可以。

谢谢老师的回答，那就按照软式内镜清洗消毒规范，高水平消毒，使用一次性活检钳

houhuiyouqi

fyz88033 发表于 2017-4-6 10:21
对于开展了有创操作的内镜，到底需不需要达到灭菌级别这个现在普遍争议性大，就目前的最新标准来说，还没有 ...

谢谢老师的回复！可还是有疑惑：5.2.3灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求。那就是说灭菌内镜说的是支气管镜或者胆管镜了，如果在肠镜下做较大的肠息肉切除术呢？肠镜该怎么处理啊

houhuiyouqi

aaalxl 发表于 2017-3-30 17:26
胃镜一直是高水平消毒吧。没有见规范或标准上要求胃镜是灭菌处理啊。

谢谢老师的回复，可是还是有疑惑：若在胃镜下进行较大的息肉切除术呢？该如何处理？

houhuiyouqi

爱英英 发表于 2017-3-30 17:05
那活检是一次性无菌洁净的，如果这个病人需要治疗呢？接触破损粘膜，或者有胃溃疡呢。所以胃镜要做到无菌 ...

同意老师的意见，我就是这个意思

houhuiyouqi

爱英英 发表于 2017-3-30 17:02
你好，考虑到周转需求，用设备做灭菌是不现实的，时间不允许。其次，低温等离子灭菌对镜子损伤很大。
可以 ...

谢谢老师的回答，确实存在实际问题，可以向医院推荐使用30分钟即可做到灭菌级别处理的过氧乙酸进行化学浸泡灭菌。

心有独角兽

请问老师，胆道镜等灭菌内镜，规范要求消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液。请问这个无菌水监测有规定需要多久进行一次吗？期待解答。