关于手术部位感染

guoli2008

这样的病理诊断是不是手术部位感染呢？

瀞夏

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

瀞夏

是否做过细菌培养呢？

yage

病理检查结果表明为感染。   

尘埃69

还要根据病史

青杠虎

关键是看这个切除的标本是病人入院时就存在的还是入院后手术造成的，如果是前者肯定就不是院感，如果手术造成的和主管医生沟通及病史确定了。

ynosmile

应该认同病理报告的医院感染。

清风qing

瀞夏 发表于 2017-3-28 17:00
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手 ...

感谢老师分享，又学习了一遍。

jerkran

经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据，应该属于院感吧

田田~

信息有点少，什么手术？是否使用抗菌药物？送检培养？出现症状的时间？

wyfywlj

同意六楼老师的意见，根据情况

458692662

路过学习，谢谢老师分享

liuhuili

老师，请问你们医院医疗废物暂存时间还是不超过48小时吗？

FYYWYP

学习了，谢谢各位老师们的指导

一休哥

干护理部主任好处更多！金钱、前景、晋级、在领导和同事心中的地位等等都比院感科好！有好多是护理部主任退居二线后才干院感科主任的！

一休哥

当然也不能忽视您的爱好和兴趣，也需要考虑的！说实在的，院感科主任可能比琐事少一些，但压力不一定小哦！

石桥wshh1975

病理检查是可以诊断感染的，如果病理切片显示白细胞浸润等感染征象，可以诊断SSI，感染多的诊断未必只有细菌培养一项金标准