这个病例属于医院感染病例吗？

若亭若亭

各位老师，我想咨询一下，角膜全层裂伤（左眼球被镜片扎伤）的病人，左眼疼痛，视物模糊伴流泪，白细胞7.73，入院急诊给予局麻下眼球探查+角膜裂伤缝合术，术后不足24小时患者白细胞16.88，中性75%，主管医生考虑眼内感染，报院感。但按时间上来说不足48小时，应该不属于院内感染吧？

吴晓梅

“白细胞16.88，中性75%”就诊断感染了？感染的症状呢？

三刃木

能把信息补充得更完整些吗？谢谢

若亭若亭

txyy_ygk 发表于 2017-3-15 10:13
“白细胞16.88，中性75%”就诊断感染了？感染的症状呢？

老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为院内呢？

若亭若亭

三刃木 发表于 2017-3-15 10:52
能把信息补充得更完整些吗？谢谢

老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为院内呢？入院时用头孢唑林，现更换为头孢他啶静点，眼球周围注射妥布霉素+利多+地米。

吴晓梅

若亭若亭 发表于 2017-3-15 10:57
老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为 ...

伤后多长时间做的手术？

三刃木

若亭若亭 发表于 2017-3-15 11:04
老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为 ...

院内感染应该算不上，时间不符合院内感染诊断的标准，谢谢！

lyluoxiuhua

有专家说过：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。
如果按照以上说法应该属于医院感染。

daixiaopeng999

医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。------------我理解，根据医院感染的定义来说，此例算不上院感，欢迎探讨。此例中的发病是发生在院外，感染是存在的（已开始），类似于慢性阑尾炎急性发作；或者属于并发症，是疾病的自然转归；我认为并发症是不属于院感的，这涉及到医院感染的定义，欢迎探讨。

daixiaopeng999

lyluoxiuhua 发表于 2017-3-15 14:21
有专家说过：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感 ...

如果此说属实，急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中、骨伤科、胸外科得有多少医院感染啊？！一直困惑，请高人指点！

若亭若亭

lyluoxiuhua 发表于 2017-3-15 14:21
有专家说过：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感 ...

我记得烧伤病人也如此

若亭若亭

txyy_ygk 发表于 2017-3-15 11:29
伤后多长时间做的手术？

伤后到手术时共2个小时

吴晓梅

若亭若亭 发表于 2017-3-15 18:00
伤后到手术时共2个小时

个人愚见：虽然有些感染病例不到入院48小时也要算医院感染，但该病例是外伤入院，不是无菌切口，若没有确凿的证据证明感染和医疗操作有关，那就不算医院感染。