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本帖最后由 ICBC 于 2017-3-1 11:10 编辑
【前言】
过氧乙酸（PAA或PA）作为消毒剂的历史并不长，美国在1981年才将其列入消毒剂中（the CDC Guideline for Environmental Control） 。在Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 的Peracetic Acid 项下有这样的描述：
Mode of Action. Little is known about the mechanism of action of peracetic acid, but it is believed to function similarly to other oxidizing agents—that is, it denatures proteins, disrupts the cell wall permeability, and oxidizes sulfhydryl and sulfur bonds in proteins, enzymes, and other metabolites. （对过氧乙酸的作用机理知之甚少，拒信其功能类似于氧化剂，即：它可使蛋白质变性、破坏细胞壁、氧化蛋白质、酶和其他代谢物中的硫键及巯基）。
【目录】
1. 过氧乙酸的化学特性是什么？ 2. 过氧乙酸有哪些优缺点？ 3. 有哪些标准涉及到过氧乙酸的使用 4. 过氧乙酸消毒剂的理化指标有哪些？ 5. 过氧乙酸消毒剂的应用范围及使用方法 6. 过氧乙酸是消毒剂还是灭菌剂？ 7. 过氧乙酸可以和其他消毒剂混合使用吗？ 8. 过氧乙酸可以用在血透析系统的消毒吗？
【正文】
1. 过氧乙酸的化学特性是什么？ 英文名： | Peracetic acid / peroxyacetic acid或PAA | 分子式： | CH3CO3H | 分子量： | 76.05 | CAS： | 79-21-0 | 性状： | 无色或淡黄色液体 | 危险性： | 氧化性、腐蚀性…… | 安全警示： | 对皮肤、眼睛和呼吸系统有刺激性，过量或长时间接触有永久性肺损伤风险。 | 使用： | 美国环境保护局首次在1985年将过氧乙酸注册为抗菌剂，用于硬表面的室内使用。 使用场所包括农业场所，食品场所，医疗设施和家庭浴室。过乙酸也被注册用于乳制品/奶酪加工厂，食品加工设备以及啤酒厂，酿酒厂和饮料厂的巴氏灭菌器。它还适用于医疗用品的消毒，防止纸浆工业中的生物膜形成，以及作为净水器和消毒剂。 过乙酸可用作冷却塔水消毒剂，其中其防止生物膜形成并有效控制军团菌。（from：wikipedia） | 暴露限值： | 在我国的GBZ 2.1-2007 《工作场所有害因素职业接触限值 化学有害因素》中没有过氧乙酸的限值。 |
参考资料：美国环保署（EPA）的急性暴露指导水平（Acute Exposure Guideline Levels）中有下表： （https://www.epa.gov/aegl/peracetic-acid-results-aegl-program）
| 10min | 30mn | 60min | 4hr | 8hr | AEGL 1 | 0.52 mg/m3 | 0.52 mg/m3 | 0.52 mg/m3 | 0.52 mg/m3 | 0.52 mg/m3 | AEGL 2 | 1.6 mg/m3 | 1.6 mg/m3 | 1.6 mg/m3 | 1.6 mg/m3 | 1.6 mg/m3 | AEGL 3 | 60 mg/m3 | 30 mg/m3 | 15 mg/m3 | 6.3 mg/m3 | 4.1 mg/m3 |
2. 过氧乙酸有哪些优缺点？ 过乙酸或过氧乙酸的特点在于对所有微生物的快速作用。它的特殊优点是其分解产物无害（即乙酸，水，氧，过氧化氢），还可增强有机物质的去除，并且不留下残余物。它在有机物存在下仍然有效，即使在低温下也可杀死孢子。 过氧乙酸可以腐蚀铜，黄铜，青铜，普通钢和镀锌铁，但是这些危害可以通过添加剂和调节pH值而降低。 它是不稳定的，特别是稀释后； 例如，1％溶液在6天内通过水解失去其一半的强度，而40％过氧乙酸每月失去1％-2％的活性成分。（Peracetic, or peroxyacetic, acid is characterized by rapid action against all microorganisms. Special advantages of peracetic acid are that it lacks harmful decomposition products (i.e., acetic acid, water, oxygen, hydrogen peroxide), enhances removal of organic material, and leaves no residue. It remains effective in the presence of organic matter and is sporicidal even at low temperatures. Peracetic acid can corrode copper, brass, bronze, plain steel, and galvanized iron but these effects can be reduced by additives and pH modifications. It is considered unstable, particularly when diluted; for example, a 1% solution loses half its strength through hydrolysis in 6 days, whereas 40% peracetic acid loses 1%–2% of its active ingredients per month. From：Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008：Peracetic Acid） 3. 有哪些标准涉及到过氧乙酸的使用 GB 26371-2010 《过氧化物类消毒剂卫生标准》 WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》 WS 507-2016 《软式内镜清洗消毒技术规范》6.6.1 4. 过氧乙酸消毒剂的理化指标有哪些？ GB 26371-2010 《过氧化物类消毒剂卫生标准》规定如下： 项目 | 指标 | 过氧乙酸（质量分数，%） | 15~21 | 硫酸盐（以SO4计，质量分数，%） | ≤3 | 重金属（以铅计，mg/kg） | ≤5 | 砷（mg/kg） | ≤3 |
5. 过氧乙酸消毒剂的应用范围及使用方法 GB 26371-2010 《过氧化物类消毒剂卫生标准》中7.1-7.5规定如下： A. 一般物体表面：0.1%~0.2%过氧乙酸，喷洒或浸泡，时间30min，然后清水冲洗残留。 B. 空气消毒：①0.2%过氧乙酸，气溶胶喷雾，时间60min，然后通风换气。 ②15%过氧乙酸，加热蒸发，用量7ml/m3，时间1~2hr，然后通风换气。 C. 医疗器械消毒：0.5%过氧乙酸，冲洗，时间10min，然后无菌水冲洗残留。 WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》11.2气性坏疽病原体的消毒中有如下规定： 11.2.1.3 物体表面消毒：手术室或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或….擦拭。 11.2.1.5 终末消毒：手术结束、患者出院、转院、、或死亡后应进行终末消毒。终末消毒采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸…….，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%~90%，密闭24hr；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度20%~40%。 WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》附录C9.1关于过氧乙酸的使用，分为浸泡、擦拭、喷洒、喷雾、熏蒸5种方法。 WS/T 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范的》6.6.1指出，（软式内镜）每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他消毒剂进行消毒。 6. 过氧乙酸是消毒剂还是灭菌剂？ 在WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》术语中的3.16和3.17有如下描述： 3.16 灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
3.17 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 7. 过氧乙酸可以和其他消毒剂混合使用吗？ 美国FDA批准上市的过氧乙酸混合消毒剂有： ①7.35％过氧化氢+ 0.23％过氧乙酸；②1.0％过氧化氢+0.08％过氧乙酸 主要用于软式内镜中对热敏感的部件进行高水平消毒。 （see：Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008，Reprocessing of Endoscopes） 8. 过氧乙酸可以用在血透析系统的消毒吗？ 两种常用的再处理透析器的消毒剂是过氧乙酸和甲醛；医疗机构中，72％的使用过乙氧酸，20％使用甲醛，另外4％使用戊二醛或加入热柠檬酸的巴氏灭菌。（The two commonly used disinfectants to reprocess dialyzers were peracetic acid and formaldehyde; 72% used peracetic acid and 20% used formaldehyde to disinfect hemodialyzers. Another 4% of the facilities used either glutaraldehyde or heat pasteurization in combination with citric acid）（see：Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008，Disinfection in the Hemodialysis Unit）
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发表于 2017-3-1 09:50
还得看成本，，，，
发表于 2017-3-7 08:10
爱存不存