“粒缺伴发热”需要诊断院内感染吗？

Rainy2088

请问各位老师们，血液科的患者出现化疗后出现粒缺并伴有发热，但无其他明显的感染症状，临床医生预防性使用了抗生素，这种情况是否需要上报院内感染？如果需要上报，归在哪一类感染部位中？

小猴子波波

院内感染必须要有感染部位的，此病例都明确是粒缺引起发热，为什么还要认为是感染呢？

Rainy2088

小猴子波波 发表于 2017-2-24 08:09
院内感染必须要有感染部位的，此病例都明确是粒缺引起发热，为什么还要认为是感染呢？

在《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2016年版）》中，一段原文说：“中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群。由于免疫功能低下，严重的症状和体征常不明显，病原菌及感染灶也不明确，发热可能是感染的唯一征象，如果没有给予及时恰当的抗菌药物治疗，感染相关死亡率高。”从这段话中的意思来理解的话，是不是说粒缺伴发热就是存在感染呢？

小猴子波波

Rainy2088 发表于 2017-2-24 08:21
在《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2016年版）》中，一段原文说：“中性粒细胞缺乏 ...

不能说就是，但这种情况通常都使用抗菌药的，因为一旦感染后果严重。但是感染不一定是院内感染，所以还是要具体情况进行分析的。

hjqf

赞同4#老师的意见，谢谢分享！

冬日文竹

学习了，谢谢大家分享。

尘埃69

粒缺抵抗力低下是医院感染的危险因素
确诊感染还需确定感染部位

鸟飞如鸟

我们医院是按照血液感染进行上报的

鸟飞如鸟

我们医院是按照血液感染进行上报的

thymoon

因为这类患者免疫力低，极易发生感染，临床医生很多也承认存在感染，但是就是不承认院感，理由就是这类患者化疗后出现粒缺，大部分就会发热，就会感染，所以不能报院感。但是，作为院感的，就觉得，化疗是它的危险因素，并不影响判断感染是否为院感。